□田永青

    一场普通的发热，让初为父母的年轻人慌了神，他们匆忙中将成人感冒药的剂量减半喂给了两岁的孩子。几个小时后，孩子面色惨白、呕吐不停，紧急送往医院后，竟被诊断为急性肝衰竭。医生痛心不已：“孩子并非缩小版的大人！这半片药足以损害他脆弱的肝脏。”

    悲剧并非个例。有关数据显示，每年因用药不当导致耳聋的儿童多达3万例。儿童药物中毒事件在急诊中的占比高达67%，其中家庭用药错误是主要诱因。

    儿童的肝肾功能就像尚未成熟的过滤网，无法高效地分解和排出药物。婴儿肝脏的代谢能力仅为成人的20%~40%，肾脏的排毒功能也仅达到成人的30%左右。此外，孩子的血脑屏障尚未完全发育成熟，某些药物（如镇静剂、抗组胺药）更容易进入大脑，从而引发嗜睡、抽搐甚至呼吸抑制等严重的不良反应。

    以退热药对乙酰氨基酚为例，过量服用极有可能引发严重的肝损伤。倘若抗生素使用剂量不足，不但无法有效杀灭细菌，还可能促使细菌产生耐药性，给孩子未来的健康埋下隐患。

    误区频现，隐患暗藏。不少家长秉持“经验主义”思维，盲目认为将成人药物剂量减半后便可给孩子服用，却忽略了儿童用药剂量需依据体重、体表面积、药物代谢动力学参数等多方面因素精确计算。实际上，儿童专用药物的起始剂量或许仅为成人的5%，甚至更低。随意减少药量不仅无法实现治疗效果，还可能因剂量不足导致病情延误。

    当孩子抗拒服药时，部分家长习惯用果汁、牛奶送服药物，却未意识到牛奶中的钙质会与抗生素结合，形成难以吸收的钙盐沉淀，而果汁的酸性环境也会破坏药物的分子结构，从而大幅降低药效。

    还有些家长为便于喂药，常常将成人药片剪碎或拆开胶囊，这种做法会破坏药物的缓释结构，使药物瞬间大量释放，导致体内药物浓度急剧升高，进而引发严重不良反应。

    守护稚嫩的生命，科学用药刻不容缓。家长需严格按照药品说明书或医嘱给孩子用药。儿童用药剂量通常依据体重（毫克/千克）来计算。为保证剂量准确，应使用带刻度的喂药器，避免用普通勺子进行估算。

    优先选用儿童专用剂型的药物。如混悬液、滴剂等儿童专用药，不仅剂量更为精准，而且更便于孩子服用，可有效降低喂药难度。

    药品的存放也需格外注意。应将成人药与儿童药分开摆放，并在儿童药的包装上清晰标注服用剂量和时间。同时，要定期清理过期药品，防止孩子误服失效药物。

    当孩子需要同时服用多种药物时，务必咨询医生或药师，警惕药物之间的相互作用导致剂量效应发生改变。如果孩子服药后出现皮疹、呕吐、嗜睡、呼吸急促等异常症状，应立即停药并前往医院就诊。

    儿童药物安全的首要原则是剂量精准。严格遵循标准剂量是规避风险、确保疗效的关键。请务必使用精准量具，为孩子的健康提供坚实保障。

    （作者供职于山东省巨野县北城医院）