血府逐瘀汤加减
治疗经行头痛
□刘洪峰

    余某，女，29岁，2016年5月16日初诊。患者自述每月经前、经期头痛，服用止痛药才能减轻。近2个月来，余某经期头痛加重，前额及右侧疼痛明显，伴气短、心烦失眠、乳房胀痛、经来腹痛、月经量少色黑、夹有少量血块。此次正值经前，余某因头痛加重找笔者诊治。笔者发现余某舌质淡红、舌苔薄白、脉弦细。治宜活血化瘀，行气止痛。
    方药：桃仁12克，红花15克，当归21克，赤芍药24克，生地黄10克，川芎30克，牛膝18克，柴胡12克，枳壳10 克，香附15克，元胡30克，丹参24克，三棱24克。用水煎服，每日1剂。
    二诊：余某服药7剂后，头痛、痛经症状消失，经量较以前增多，且月经颜色为红色。笔者让其每次月经前7天按照原方服药7剂。每日1剂。
    三诊：余某连续服药5个月后诸症悉平。随后，笔者多次随访，余某诉说其头痛未再复发。
    按：经行头痛是指每逢经期或经行前后出现的以头痛为主的症状。该病为气滞血瘀、气血运行不畅阻塞经脉，导致脉络失养、经气上逆。据现代药理研究证实，桃仁、红花、赤芍药、川芎能改善微循环，降低血液黏度，并且可扩张冠状动脉及外周血管，具有降低血压的作用；柴胡、当归也可降低血压，使血脂轻度下降，可抑制冠状动脉粥样硬化形成；生地黄有强心作用；枳壳、牛膝有解痉、活血、止痛的功效。诸药合用，通则不痛，头痛自愈。经行头痛患者应注重生活上的调护，保持精神愉快，避免情绪不良刺激；饮食上宜清淡，忌食辛辣肥甘之物；睡眠要充足，劳逸结合。
    （作者供职于郑州市金水区总医院）