风寒性咳嗽治验
□郭俊田 朱同军

    柳某，女，76岁，自述年轻时因冬季在田间劳动受寒而致咳嗽，多年来始终没有治愈。每年冬季，柳某都会因受寒而发病。柳某本次感冒后，流鼻涕，继发咽喉痒，咳嗽，痰液清稀带泡沫；夜间病情加重，使其难以入睡。笔者听诊柳某的双肺，可闻及痰鸣音。柳某脉浮滑有力，舌苔薄白。这是内有蓄疾，风寒外侵，引发蓄疾，使肺气不利。治疗时宜宣肺散寒，降逆祛痰。
    方药：炙麻黄15克，炒杏仁12克，细辛10克，法半夏12克，炙紫菀15克，炙冬花15克，前胡15克，贝母15克，鱼腥草30克，五味子12克，肉桂12克，干姜15克，鲜生姜15克。共4剂。每剂水煎3次混合后，取澄清液1200毫升。每次300毫升服用。
    二诊：柳某服药1剂后略有好转。
    三诊：柳某服药4剂后咳嗽停止，不再咯痰，其他症状消失，能够安然入睡，找笔者再开药2剂，以巩固疗效。
    按：柳某蓄疾已久，遇寒则发，内寒与外寒里应外合而发病。此方中，麻黄、杏仁、半夏、细辛降逆止咳祛痰；贝母、鱼腥草、前胡散风邪，清肺利痰；五味子收敛肺气；肉桂、干姜温化内蕴久积之寒，生姜解表而散风寒。紫菀、冬花性辛微温入肺，二者温而不燥，其中紫菀温肺下气消痰止咳，冬花润肺下气祛痰。此方用药时凉热并用，如鱼腥草、贝母之类的药并非苦寒，既能清肺又能润肺止咳化痰。治外感咳嗽时，不论痰多痰少均可应用此方。此方辛、温、凉并用，凉而不寒，温而不燥。
    （郭俊田供职于西华县人民医院；朱同军供职于西华仁善中医医院）