□李作强

   在传统中医理论中，痹症是指因风、寒、湿等外邪侵袭人体，导致气血运行不畅、经络阻滞，引发肌肉、关节等处疼痛、麻木、屈伸不利的病症。风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及周围软组织病变为主要表现的疾病总称，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等数十种病症。风湿病多为自身免疫性疾病，发病隐匿，病程较长，且大多具有遗传倾向。痹症与风湿病是中西医理论体系中两个相关但不同的概念。
    身体发出“求救”信号，往往从局部不适开始。关节疼痛是常见的表现之一。中医认为“不通则痛”，这与现代医学中炎症刺激关节滑膜、软骨等组织引发疼痛的机制相呼应。需要注意的是，风湿病引起的关节痛多具有对称性，如类风湿关节炎常累及双手近端指间关节、掌指关节，且疼痛在晨起时更为明显，伴僵硬感，活动后数小时才逐渐缓解，这种“晨僵”现象是其区别于普通关节劳损的重要特征。
    除了关节，肌肉与骨骼的异常也不容忽视。中医所说的“痹在筋”“痹在骨”，在风湿病中可能表现为肌肉酸痛无力、骨骼疼痛或畸形。例如：多发性肌炎患者会出现四肢近端肌肉乏力，蹲下后难以站起来；强直性脊柱炎以脊柱关节受累为主，患者可能出现腰背部疼痛，夜间或久坐后加重，活动后减轻，若未及时干预，可能导致脊柱强直、活动受限。
    皮肤与黏膜的改变也是身体发出的“预警”信号。中医认为，痹症若兼夹湿热，可能引发皮肤红斑、肿胀。现代医学发现，系统性红斑狼疮患者常出现面部蝶形红斑，日晒后加重；痛风患者可能关节周围出现黄白色的痛风石，这是尿酸盐结晶沉积的结果。此外，口干、眼干等黏膜症状，提示可能存在干燥综合征等风湿免疫性疾病。
    对于这些身体发出的“求救”信号，中西医有着不同的应对思路。中医强调“辨证施治”，根据风、寒、湿等外邪的性质，采用祛风、散寒、除湿等方法，配合针灸、推拿等手段疏通经络、调和气血。现代医学注重通过实验室检查（如类风湿因子、抗核抗体、尿酸等检查）和影像学检查（如X线、超声、磁共振等检查）明确诊断，然后采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等药物控制炎症、调节免疫功能，同时结合康复锻炼维持关节功能。
    可以说，痹症是中医对局部经络病变的概括，风湿病则是现代医学对全身性免疫疾病的统称，两者在理论和实践中均有显著差异。‌
    无论是痹症还是风湿病，治疗核心都是早期发现、及时干预。当身体出现持续的关节疼痛、肌肉无力、皮肤黏膜异常等症状时，不应简单归结为劳累或衰老，应及时寻求专业医疗帮助，通过医学检查明确病因。在疾病管理中，不仅要借鉴中医“治未病”的理念，防寒防潮，合理饮食，适度锻炼，增强体质，还要进行规范治疗，控制病情进展，提高生活质量。
    了解身体发出的“求救”信号，有助于提高警惕，守护好健康。在治疗疾病时，中西医结合具有独特优势。
     （作者供职于山东省职业卫生与职业病防治研究院）