□王莉

   我们的眼睛如同精密的相机，眼底则是相机里负责成像的底片。这个位于眼球后部的神秘区域，包含视网膜、视神经乳头、黄斑等重要结构，一旦发生病变，不仅会模糊视野，还可能悄无声息地夺走“光明”。然而，由于眼底病早期症状隐匿，很多人往往错过最佳治疗时机。因此，定期进行眼底检查，成为守护视力的关键防线。
    眼底病并非单一疾病，而是一类疾病的总称，其涵盖范围广泛，包括视网膜脱离、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼等。这些疾病的共同特点是早期症状不明显，是“沉默的视力小偷”。比如，糖尿病视网膜病变早期可能仅表现为视力轻微波动，容易被误认为是老花眼或疲劳导致的；黄斑变性可能先从视物变形开始，患者往往以为是眼镜度数不合适，直到视力严重下降才就医，此时视网膜的损伤已难以逆转。
    眼底病为什么危害这么大？这与眼底结构的特殊性密切相关。视网膜上的神经细胞属于不可再生细胞，一旦受损便无法修复。例如，发生视网膜脱离后，视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，若未能在48小时内复位，脱离区域的神经细胞会因缺血缺氧坏死，造成不可逆转的视力丧失。黄斑作为视网膜上负责精细视觉和色觉的核心区域，其病变更是直接影响生活质量——患者可能无法阅读、驾驶，甚至难以辨认亲人的面容。
    定期检查是早期发现眼底病的唯一有效手段。与身体其他部位不同，眼底是唯一能直接观察到血管和神经的“窗口”。通过专业检查设备，医生可以清晰地看到视网膜血管的形态、黄斑的色泽、视神经的状态，从而判断是否存在病变。对于健康人群，建议40岁后每年进行一次眼底检查；对于高危人群，则需要频繁监测。
    哪些人属于眼底病高危人群？一是糖尿病患者。高血糖会损伤视网膜血管，眼底病发病率为34.6%，且血糖控制越差，发病越早。二是高血压患者。长期血压高会导致视网膜动脉硬化、出血，严重时可引发视力骤降。三是高度近视（近视度数超过600度）人群。他们的视网膜更薄，容易出现裂孔、脱离等问题。四是孕妇。其在妊娠期也可能出现高血压性视网膜病变，需要在孕期定期监测眼底。
    眼底检查并不复杂，且无创伤。基础检查包括视力检查、眼压测量和散瞳眼底检查，其中散瞳眼底检查能让医生全面观察眼底各个部位，避免遗漏周边区域的病变。对于高危人群，还可进行眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等进一步检查。OCT能清晰地显示视网膜各层的细微结构，帮助医生早期发现黄斑水肿、变性等病变。
    在日常生活中，除了定期检查，我们还可以通过一些细节发现眼底病。比如，突然出现眼前黑影飘动、看东西变形、视野中有遮挡感、视力骤降等症状，都可能是眼底病发出的信号，应立即就医。
    定期进行眼底检查，不仅是对视力的保护，更是对生活质量的守护。
    （作者供职于山东省济宁市金乡县人民医院）