□厉梦华

慢性肾病是一类病程长、易反复的疾病，需要长期管理。在西医规范治疗的基础上，中医凭借整体调理、辨证施治的优势，能够发挥良好的辅助治疗作用，帮助患者改善症状、保护肾功能、提高生活质量。
中医辅助治疗的常见方法有中药调理、针灸治疗、推拿按摩及中药外治。中药调理是核心手段，需要根据患者的具体证型针对性用药：脾肾气虚证，表现为乏力、气短、食欲不振、腰膝酸软、水肿等，治疗以健脾补肾为主，常用六君子汤、金匮肾气丸加减；湿热蕴结证，可见口苦口黏、尿色黄、舌苔黄腻等，治疗需要清热利湿，常用八正散、茵陈蒿汤加减；瘀血阻络证，表现为面色晦暗、腰痛固定不移、舌质紫暗等，治疗以活血化瘀为主，常用丹参饮、桃红四物汤加减；肝肾阴虚证常有头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、口干等症状，治疗时需要滋补肝肾，常用杞菊地黄丸、左归丸加减。中药调理必须在专业中医师指导下进行，避免自行用药，且与西药联用时应咨询医生，防止药物相互作用。
针灸治疗采用刺激特定穴位的方法调节脏腑功能、改善气血运行，辅助缓解相关症状。如肾俞穴、脾俞穴，可以补益脾肾；关元穴、气海穴，温补肾阳、益气固脱；虚证明显者，可以艾灸关元穴、气海穴、肾俞穴等穴位，增强温补效果。针灸治疗需要由专业针灸医师操作，急性发作期（如严重水肿、感染）患者应暂缓治疗。
推拿按摩作为日常辅助治疗手段，能缓解腰膝酸软、乏力等不适，例如用掌根揉按或拇指点压腰背部的肾俞穴、命门穴等穴位，每次5分钟~10分钟，以局部酸胀感为宜；用拇指或食指按揉下肢的足三里穴、三阴交穴，每个穴位3分钟~5分钟。按摩时力度要适中，避免过度用力导致皮肤破损、局部感染。患者病情严重时，不宜进行推拿按摩。
中药外治通过皮肤、黏膜吸收药物，既能发挥治疗作用，还能减轻内服药物对胃肠道和肾脏的刺激。患者可以选用艾叶、生姜、红花、透骨草等药材，加水煮沸后待温泡脚15分钟~20分钟，促进血液循环（温肾散寒），适合手足冰凉、腰膝冷痛的患者；也可以将中药研磨成粉，调成糊状贴敷于肾俞穴、关元穴等穴位，通过穴位刺激和药物渗透改善水肿、腰痛等症状。
中医强调“三分治，七分养”，慢性肾病患者的日常调理尤为重要，这也是中医“治未病”思想的体现。在饮食调理方面，脾肾气虚者可以适当食用山药、大枣等健脾补肾食物；湿热蕴结者应避免摄入辛辣、油腻、甜腻食物，多食绿豆、冬瓜等清热利湿之品，同时需要遵循低盐、低蛋白（根据肾功能情况进行调整）的饮食原则。在起居方面，患者要保证充足睡眠，避免熬夜，以助肾脏修复；注意腰部保暖，避免受寒加重病情。情志调节同样关键，长期焦虑、抑郁会影响脏腑功能，患者应保持良好的心态，可以利用听音乐、散步、与家人朋友交流等方式来缓解精神压力。
总之，中医辅助治疗慢性肾病注重整体调理，在改善症状、保护肾功能、提升生活质量等方面均能发挥积极作用。但是，患者一定要在专科医师指导下，中西医结合，科学管理慢性肾病，更好地控制疾病进展。
 （作者供职于山东省日照市中医医院）