□王彦彬

    想象一下，有一项神奇的技术能让医生透过皮肤和骨骼，直接观察到心脏跳动的每一个细节，就像观看一部鲜活的“彩色电影”。这项技术就是心脏超声，它以无创、直观的方式，成为现代医学诊断心脏疾病的“火眼金睛”。

    心脏超声的原理主要依托于超声波的反射特性。超声波是频率高于2万赫兹的声波，人类的耳朵无法察觉，但当它遇到不同密度的组织时，便会产生反射。在进行心脏超声检查时，医生会在患者的胸口涂抹一层耦合剂，让超声探头与皮肤实现更好的贴合，减少空气干扰。随后，探头发射出的超声波进入人体，当遇到心脏的不同结构，如心肌、瓣膜、血管等，就会产生不同强度的反射回波。这些回波被探头接收后，经过计算机处理，会转化为实时动态的图像呈现在屏幕上。这一过程犹如蝙蝠利用超声波定位猎物，心脏超声借助超声波的回声，构建出心脏内部的立体影像。

    借助心脏超声，我们所看到的画面远比想象中更为精彩。在屏幕上，心脏仿若一座“四室工厂”，左右心房与左右心室有规律地进行收缩和舒张。二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣以及肺动脉瓣好像精密的阀门，在恰当的时机开启、闭合，从而保证血液沿着正确的方向流动。彩色多普勒技术的运用，更是为这一画面增添了绚丽的色彩。红色与蓝色的血流信号在心脏各腔室和血管中穿梭。其中，红色代表血流朝着探头方向运动，蓝色代表血流背离探头方向运动。医生凭借这一技术，能够清晰地判断血流是否顺畅，是否存在狭窄、反流等异常情况。

    心脏超声的临床应用极为广泛。对于先天性心脏病患者，它能准确识别心脏结构的发育异常，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，帮助医生确定手术或介入治疗方案；在诊断心脏瓣膜病时，它可以观察瓣膜的形态、活动度以及是否存在狭窄或关闭不全，有助于医生评估病情严重程度；当怀疑心肌病时，通过心脏超声能够检测心肌的厚度、运动情况，区分扩张型心肌病、肥厚型心肌病等不同类型。此外，心脏超声还可用于监测心脏功能，评估心力衰竭患者的治疗效果。

    令人欣喜的是，心脏超声技术仍在持续发展创新。经食管超声检查是把超声探头通过口腔置入食管，从心脏后方近距离观测心脏结构，避免了胸壁和肺气的干扰，能够更清晰地呈现心脏内部细节，常用于心脏手术的术中监测及某些复杂心脏疾病的诊断。三维超声成像技术则打破了传统二维图像的局限，为医生提供了更为立体、直观的心脏模型，有助于更精确地评估心脏病变。

    在进行心脏超声检查时，患者无须过于紧张。整个检查过程通常在20分钟～30分钟，患者只需要安静平卧，配合医生变换体位即可。检查结束后，擦掉耦合剂就能正常活动了，不会对身体造成任何伤害。

    从无声的黑白影像到鲜活的彩色动态画面，心脏超声技术的每一次进步，都让我们离心脏的奥秘更近一步。它不仅是医生诊断疾病的得力助手，更为无数心脏疾病患者带来了康复希望。这项透视心脏跳动的“彩色电影”技术，正以其独特的魅力，在医学领域持续发光发热，守护着人类的心脏健康。

    （作者供职于山东省巨野县人民医院）