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橘核丸加减治疗寒疝

□许笑辉

   李某，男，48岁，家住偃师市顾县镇木阁沟村，2016年6月找笔者诊治。李某自述睾丸肿胀疼痛一周，疼痛可至少腹，还伴发腰痛。笔者发现李某舌淡苔白，脉沉弦。
    辨证：寒疝。
    治则：行气疏肝，散寒止痛。方用橘核丸加减。
    方药：橘核20克，川楝子20克，醋元胡20克，小茴香20克，乌药20克，黑附子（先煎）20克，桃仁10克，木通10克，木香15克，沉香6克。用水煎服。共3剂。每天1剂。
    二诊：李某服药后，诸证均有明显减轻。笔者让李某按照原方继续服药3剂。
    三诊：李某寒疝痊愈。
    按：寒疝是由寒凝肝脉、气机阻滞所致。寒为阴邪，其性重凝滞，易下行而阻滞气机，导致睾丸肿胀疼痛，久之则气滞血瘀，脉络失和，痛引少腹。橘核、川楝子行气止痛为君药；小茴香、乌药、木香、沉香温经散寒、行气止痛，黑附子温肾助阳，共为臣药；桃仁、木通行气，加活血药可以通利血脉，散结消肿为佐使药。诸药合用，使寒凝得散、气滞得疏、疝痛自愈。
    （供职于偃师市顾县镇木阁沟集体卫生室）

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