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11 1 2017年4月27日 星期四 目录导航 1
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  热敷用错反添病
 

□李尤佳

 

    前不久,60多岁的王老先生在回家的路上被自行车撞了一下腿,当时没啥感觉,回家后发现腿上有个部位发红,隐隐作痛,就拿热毛巾敷在发红的部位。谁知第二天,热敷的部位又红又肿,王老先生赶紧到医院诊治。
    对这一情况,河南省中医院急诊科副主任医师牛朝阳说,刚受闭合性外伤(无伤口的外伤)时,不可立即热敷受伤部位,因为此时局部软组织内血管遭到一定程度的损伤,热敷后损伤的血管会加速肿胀。72小时后,局部毛细血管已经停止出血,热敷会修复局部血液循环,加速瘀血和渗出液的吸收,起到温经散寒、活血通络的作用,有利于局部软组织肿胀的消退。
    河南省中医院针灸科主任医师焦乃军也曾接诊过一名患者。这名患者一开始感觉自己的大腿疼痛,便自己用热毛巾敷在患处,结果疼痛加剧,几天后疼痛部位出了一片红疹子,到医院才知道是带状疱疹。究其原因,腿痛是早期疱疹引起的疼痛,而热敷使疼痛加剧。
    焦乃军说,热敷是将热源(药物或非药物)置于局部皮肤或穴位上的一种中医外治方法,有促进炎症消退、缓解疼痛、保暖等功效。热敷从开始最简单的双手搓热敷于局部不适处或疼痛处,发展到将毛巾放在热水中加热后热敷,又发展到现在的利用加热后中药的温通作用进行热敷。热敷的应用范围很广,在日常生活中,人们会经常用热敷来缓解身体的疼痛及其他不适,如落枕、颈椎不适、肠胃不适、痛经或寒性腹痛、慢性腰椎疼痛、四肢发冷、跌打损伤(应激期不能立即热敷,至少在72小时后不出血也无肿胀时才能热敷)等。
    但是,热敷一旦使用不当,不但会加重或延误病情,还有可能出现烫伤、感染、加重出血等情况。
    焦乃军提醒人们,以下疾病不可使用热敷:
    1.温热性疾病,常表现为易上火,特别怕热,或伴有口臭、便秘,女性还表现为月经量过多等。
    2.对于各种脏器出血者,热敷可使局部血管扩张,加重出血。
    3.软组织挫伤、扭伤初期(72小时内不可热敷)。
    4.湿疹、过敏性皮炎。
    5.急性腹痛患者需要及时到医院检查,盲目热敷容易掩盖病情、延误诊断和治疗。
    6.面部危险三角区的炎症。
    此外,在热敷过程中,基层医务人员还要注意观察患者局部皮肤颜色的变化,避免长时间在一个部位热敷,避免烫伤;对于皮肤感觉不太敏感的老人、小孩儿等,更要注意控制温度;寒证患者皮肤有溃烂或有皮肤病者,应避免在皮损区进行热敷。
 (作者供职于河南省中医院)

 

 
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