拆东墙 补西墙
自体肋骨移植顾此不失彼
□冯金灿

    来自驻马店的孟林（化名）去年第一次来河南省胸科医院诊治时16岁。16岁本该是身强体壮的年纪，而孟林却时常感到右侧肋下疼痛，在当地检查无果后来到河南省胸科医院治疗。
    右侧胸腔原始神经外胚层瘤——孟林的检查结果令其家人无法接受。他们又奔赴北京寻找专家，结果却不理想，最终接受了河南省胸科医院胸外科二病区主任梁庆正的建议，决定接受手术治疗。
    此次手术需要切除附在肋骨上的肿瘤，同时为了防止癌细胞扩散，必须同时切除肿瘤周围5厘米的肋骨，而这样胸壁上就会出现一个缺口，需要胸壁重建，否则将造成胸壁软化、反常呼吸。
    一般来讲，胸壁重建常用的方法有两种：一是用钛合金网重塑肋骨，二是利用3D打印技术再造。无论采用哪种方法，花费都很大。这使孟林一家难以承受。最后，梁庆正决定为孟林做自体肋骨移植胸壁修复术。
    梁庆正主刀，自孟林右侧第六根肋骨入路。虽然之前的放化疗对手术造成了极大困扰——肿瘤与右下肺及胸壁均有较大面积粘连，但经过河南省胸科医院胸外科二病区团队的耐心操作，不仅成功为孟林剥离了肿瘤，还顺利切除了其胸壁内的肿瘤及周围肋骨。随后，梁庆正将孟林第六根肋骨截为两段，分别补在被部分切除的第八根肋骨和第九根肋骨上，完美移植了肋骨，完成了胸壁修补术。据了解，此类手术在整个河南省也不多见。
    由于此次修补利用的是患者自己的肋骨，术后体内无异物，不会出现排异反应，有利于患者康复。除此之外，因为是自体移植，还节省下一大笔人工合成骨材料费用，大大减轻了患者的经济负担。