□刘铭玉

  　　偏头痛是临床常见的原发性头痛，中医亦称偏头风。其临床表现为以额颞部为主的反复发作的波动性痛、钝痛或刺痛，可见一侧或双侧甚至全头痛，或伴有恶心、呕吐，部分患者有出汗、血压升高或降低等症状。发作时间往往持续数小时至数日。中医将其分为以下4种类型治疗。
　　  瘀血阻络型：头痛如针刺，痛处固定不移，少寐多梦，妇女可见月经不调，经色紫暗有块。舌质紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀，通络止痛。
  　　处方：丹参30克，龙骨30克，牡蛎30克，桃仁10克，红花10克，川芎10克，地龙10克，赤芍药10克，柴胡10克，延胡索10克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
    肝郁气滞型：头胀痛，多为搏动性且易反复发作，情志抑郁，胸胁胀闷，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。治宜舒肝理气止痛。
  　　处方：柴胡12克，郁金10克，香附12克，丹参20克，川芎10克，白芍药10克，川楝子10克，白蒺藜10克，菊花10克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
    肝火上扰型：头晕目眩，耳鸣，烦躁易怒，面红目赤，胸胁胀痛，口苦咽干，舌质红，脉弦数。治宜清肝泻火止痛。
  　　处方：栀子10克，龙胆草6克，黄芩10克，牡丹皮10克，牛膝10克，天麻10克，白僵蚕10克，地龙10克，白芍药10克，菊花12克，川楝子10克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
  　　肝肾阴虚型：头痛，朝轻暮重或劳累后加剧，腰膝酸软，眩晕耳鸣，口干咽燥，烦躁失眠，舌质红，少苔，脉弦细。治宜滋肾养肝止痛。
  　　处方：熟地黄20克，山药15克，枸杞子12克，山萸肉10克，菊花12克，黄柏10克，地骨皮10克，牡丹皮10克，白芍药12克，天麻10克，白蒺藜10克，白芷10克，甘草6克。水煎，每日l剂，早、晚分服。
    （作者供职于山东省诸城市人民医院）