□黄春梅

哪些疾病容易引起精子质量下降？
  　　在引起精子质量下降的性腺疾病中，前列腺炎是最常见的。此病大致可以分为细菌性前列腺炎和充血性前列腺炎两种。它可以是局部感染和局部充血所致，也可以是全身病变的局部反应。本病是临床的高发病、难治病，且治疗过程中容易反复，一方面是因为前列腺的解剖生理结构具有特异性，还与不良生活方式关系密切，比如酗酒、性生活过于频繁、久坐、工作或居住地潮湿寒冷等。一些易紧张、焦虑、抑郁的人群，也容易诱发此病。
  　　另外，精索静脉曲张也是导致男性精子质量下降的重要因素，占男性不育的15%~40%，多见于青壮年及长期站立工作者。世界卫生组织公布的资料表明，精索静脉曲张占男性不育病因的第一位。因精索静脉曲张可引起睾丸温度升高、精索静脉内压力增高、睾丸组织内CO2（二氧化碳）蓄积、毒性物质蓄积，从而抑制睾丸内分泌功能。目前造成精索静脉曲张的具体原因尚不清楚。
如何看待精子质量下降？
  　　现代医学将男性精子问题细分为精浆异常和精子异常，对精液的量、色、质地、液化时间，精子的密度、活动率、活动力、畸形率及免疫均有详细的检验指标要求。现代中医也将其纳入诊断及治疗效果的判定体系。但在治疗上，中医仍依据自身的理论基础，并且治疗此病具有优势。
　　  几千年的中国文化让国人对于“补肾”似乎有了深刻的了解，尤其碰到生育问题，似乎生育就是“补肾”，于是就有了盲目地服用六味地黄丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸和麒麟丸的现象。实际上，临床上也不乏因服用五子衍宗丸导致精子质量下降的案例。中医的精髓不在于这些千人一方的成药上，而是具体问题具体分析的“辨证论治”精神。一样是精子质量下降，有的人是实证，有的人是虚证。实证又有湿热、血瘀的不同，虚证还有阴阳、气血的分别。进一步讲，临床最常见的既不是单纯的虚证，又不是单纯的实证，而是虚实夹杂的表现。这些，又岂是单纯的六味地黄丸和金匮肾气丸所能完全涵盖的？
  　　另外，目前统计结果显示，造成不孕不育的因素中，男方因素占40%左右，但男性精子质量下降往往并不伴随明显的临床不适，因此筛查精液常规就非常重要。有人会说：“我媳妇儿以前怀过，我不会有问题的。”男性以72~75天为一个生精周期，精子质量的改变与其他疾病的发生一样，以前好不代表现在好，以前没有异常不代表现在没有异常。以生育为目的就诊的患者，所提供的精液常规的检查结果，3个月以前的均无效，需要复查。
  　　疾病的治疗对于就诊的患者来说是目的，对于接诊的医生来说是任务，治疗的过程是患者达到目的、医生完成任务。在这个过程中，患者为了达到自己的目的需要付出应有的努力与配合。在治疗精子质量下降的过程中，男性患者需要避免久坐久站，坚持每天30分钟左右的运动，禁烟戒酒，少食辛辣、寒凉之物等；做到这些后，认真治疗，方能达到事半功倍的效果。