□刘签兴
患者王某,男,24岁,2014年10月12日初诊。 主诉:遗精6个多月。 病史:患者6个月来频发遗精,多则两三天1次,甚至每日必发作,兼见神疲乏力、焦躁易怒、健忘易惊、夜寐难安。患者曾就诊于当地医院,治疗无果,故前来笔者处就诊。患者面色发白,倦怠神疲,畏寒肢冷,健忘失眠,腰酸乏力,小腹偶尔有拘急隐痛,拘急时伴有遗精,精液清冷质稀。舌淡稍胖,苔薄黄,脉细弱,左关弦。 中医诊断:遗精。 辨证:阴阳两虚,精关不固。 治法:调和阴阳,固精止遗。 处方:桂枝加龙骨牡蛎汤加味。桂枝12克,白芍药9克,生甘草6克,生姜5片,大枣3枚,山萸肉20克,生龙骨30克(先煎),生牡蛎30克(先煎)。共7剂,水煎服,每日1剂。 二诊:患者服药3剂后,遗精未再发作;继续服药7剂,仅稍有腰酸,无其他明显不适。笔者嘱咐患者改服六味地黄丸。 |