□方 风
赵某，男，5岁，1980年3月15日初诊。患儿咽痛喑哑、咳嗽加重而喘，已持续3天，前医用银翘散加减未能控制病情。患儿体温39摄氏度，咽部充血，扁桃体发炎，两肺呼吸音粗糙，有细小湿啰音。相关检查结果提示支气管肺炎。患儿头痛汗出不畅，手凉，大便两天未行，舌红，苔薄黄腻少津，脉浮滑数。肺与大肠相表里，腑气宜通，拟宣肺透邪、散风清热。
处方：麻黄4.5克，杏仁6克，白僵蚕6克，酒大黄3克，姜黄3克，豆豉6克，葱白适量。共2剂。
患儿服药后，当天夜里出汗，大便亦通畅，喘咳、咽痛随之大减，体温逐渐恢复正常。继续服药调理肺胃，患儿痊愈。
体会：本例患儿喑哑咽痛，继则喘咳，大便秘结，为风温上受，肺热炽盛，腑气不通。笔者采用表里双解、上下分消之法，用麻杏石甘汤合升降散、葱豉汤，透邪清热。方中麻黄与酒大黄同用，麻黄透发肺邪，可复肃降之功能而利于通腑；酒大黄通腑祛邪，疏通里气而表郁易散。 |
