□呼延法珩

  　　遗尿症是指5岁以上儿童夜间仍不能控制排尿，常在睡眠中尿于床上的现象。中医认为本病的发生机制以肾阳不足、下元虚寒和膀胱失约为关键。治宜温补肾阳，固摄止遗。
    病例：刘某，女，7岁，2015年10月28日初诊。患儿每周遗尿两三次，多在睡眠深沉不易叫醒时。诊见舌质红，苔薄白，脉细。
    证属肾气虚寒，膀胱失约。
    治宜温肾补气，约制膀胱。
    处方：党参6克，黄芪9克，菟丝子6克，补骨脂6克，龟板6克，龙骨、牡蛎各6克，骨碎补9克，菖蒲3克，远志3克，白僵蚕3克，金樱子3克，覆盆子6克，桑螵蛸6克，五味子6克，熟附片2克，麻黄2克，益智仁6克，乌药3克，大枣3枚为引。水煎服，每日1剂，共5剂。配合针刺双足小脚趾底部第一横纹中点。用毫针直刺捻转，有剧痛感，可留针10分钟左右。隔日针刺1次。
    二诊：服药、针刺皆有效。患儿连服20剂，未再发生遗尿。
    按：遗尿症是儿童常见病之一，有时可延续到青年期，治疗较困难。方中党参、黄芪益气；菟丝子、补骨脂、骨碎补、龟板、五味子补肾壮阳；金樱子、覆盆子、桑螵蛸、益智仁固肾缩尿；白僵蚕有止渴、治小便过多之功效；麻黄宣肺气，以通调水道；乌药治下元虚冷；菖蒲、远志、龙骨、牡蛎宁心安神、益肾健脑利窍；熟附片温暖下元。全方温肾补气、温暖下元、固摄止遗，配合针刺，治疗遗尿症有效。
    （作者供职于博爱县第二人民医院）