□张 琳

    郁证多以情志为患。古人有气、血、痰、火、食、湿诸郁之说，其治方有越鞠汤、归脾汤、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤等。
    笔者应用参术回阳汤，辨证治疗郁证，效果显著。
    处方：党参40克，焦白术15克，升麻15克，远志15克，菖蒲15克，菊花10克，杭芍药15克，香附20克，郁金15克，甘草10克。加水适量，常规煎煮，分早、晚空腹温服。头晕重者，加薄荷15克，荷叶10克；头痛者，加蔓荆子15克；失眠者，加炒酸枣仁15克；心跳不安者，加朱砂5克，琥珀5克，共研细面，共2包，每次服用时，用汤药送服1包。
    笔者曾诊治过一名女性患者。患者因邻里不睦，时有恼怒，情志不畅。
    症状：眩晕，胸闷，心烦，失眠，食少，无力，气短，四肢酸沉等。患者体弱，面微白，神疲，舌淡红微紫，苔黄薄，脉沉弦无力，被诊断为郁证。方用参术回阳汤，加炒酸枣仁15克，薄荷10克，又投以朱砂、琥珀（研成面）。笔者嘱咐患者注意精神调养。患者连用7剂，症状消失，纳食增加，恢复健康。
    参术回阳汤治疗郁证先理气，气行则郁畅。方中香附可以快气开郁，为君药；行气解郁、凉血破瘀之郁金，开心利窍、宣气逐痰之菖蒲，散郁化痰、安神益智之远志，均为臣药；党参、焦白术补肺健脾、调理气机，杭芍药养血柔肝敛阴，甘草健脾和胃，为佐药；升麻解郁而升清阳之气，菊花平肝明目以助阳升，为使药。诸药合用，理气开郁，回阳益气，养心安神。
    方名虽然冠以参术，但是并非专治虚证之纯补之剂；回阳二字，实为理气开郁，使气机通畅，气血冲和，阳气得复。