□陈静

   在药品储存说明中，避光保存是常见要求。对此，很多人认为“放阴凉处”即可。实则不然。光照对部分药物的影响远超你我想象，避光保存并非多余操作，而是保障用药安全与疗效的关键环节。这是因为光照会使药物分子发生化学变化，导致药物降解。药物降解不仅会降低药效，还可能产生有害物质，带来潜在的健康风险。
    药物光降解的主要“元凶”是紫外线。紫外线能为药物分子提供能量，促使其发生多种化学反应，以氧化反应常见。对于蛋白质类药物，光照会加速其内部色氨酸残基氧化，破坏其分子结构。对于单克隆抗体等大分子药物，光照会诱导其发生非自然聚集，形成二聚体或更高分子量的聚集体，使其丧失原有的活性。此外，部分药物会发生环氧化反应。例如，常用的二氢吡啶类抗高血压药物在光照条件下，其核心结构中的二氢吡啶环可被氧化为吡啶环，从而导致药物完全丧失活性。
    光降解对药物质量和疗效的破坏是多方面的，最直接的表现是药效降低，这是因为药物活性成分降解会减少其治疗作用，可能导致疗效完全丧失。例如，免疫治疗药物纳武利尤单抗、帕博利珠单抗在光照条件下会显著降低其与靶点受体的结合能力，影响抗癌效果。药物在降解的过程中会产生新的杂质，部分降解产物还可能具有毒性，给身体带来额外伤害。此外，光降解还会改变药物的物理性质，例如溶液变色或固体剂型外观变化，这些现象直观地表明药物已变质。
    并非所有药物都对光敏感，但对以下几类药物需重点做好避光防护：
    生物制剂‌：单克隆抗体类药物对光照极为敏感，光照是影响其稳定性的主要环境因素。
‌    心血管药物‌：二氢吡啶类钙通道阻滞剂光敏性显著。
‌    激素类药物‌：左甲状腺素储存不当可能引发难治性甲减。
    ‌抗生素‌：亚胺培南在光照条件下会加速降解。
‌    其他药物‌：他克莫司、核黄素等也需严格避光保存。
    对于这几类药物，从生产、运输到使用，全程均需做好避光防护。
    为阻断光照对药物的破坏，需在包装、储存和使用全流程中采取防护措施。在包装方面，常用琥珀色玻璃瓶、塑料容器、铝箔包裹或不透光泡罩包装等。这样做能有效吸收或阻挡紫外线，隔绝光照的影响。储存时，需严格遵循药品说明书，将药物放在阴凉、干燥、避光处，远离强光和热源环境，避免阳光直射或长时间处于明亮的光线中。运输与使用环节也不能忽视。为减少药物降解风险，医院配药和患者取用药物时，需尽量缩短药物暴露在强光下的时间。
    药物避光保存并非小题大做，而是保障用药安全有效的前提。只有规范储存、科学用药，才能让药物发挥预期治疗作用，切实守护身体健康。
    （作者供职于山东省威海市立第三医院）