□孙凡茹

   提起辐射，很多人会联想到健康风险，甚至心生畏惧。
    在医学领域，辐射扮演着“双面角色”——若使用得当，可以帮助医生精准诊断疾病；若使用不当，可能带来潜在的健康风险。而低剂量肺部CT（计算机层析成像）筛查技术的出现，正是医学界巧妙平衡辐射“利”与“弊”的智慧成果。这项技术通过优化扫描参数，大幅降低辐射剂量，同时保持清晰的图像质量，成为肺部疾病（尤其是肺癌）早期筛查的“利器”。
    要了解低剂量肺部CT筛查的价值，先要科学看待辐射的“利”与“弊”。辐射并非洪水猛兽。人类所处的环境本就存在天然辐射，如来自宇宙的射线和土壤中的放射性元素。医学辐射作为电离辐射的一种，其核心价值在于能够穿透人体组织，帮助医生“看见”内部结构，为疾病诊断提供关键依据。传统的肺部CT检查凭借清晰的成像效果，在肺部肿瘤、肺部感染等疾病诊断中发挥着不可替代的作用，这便是辐射“利”的一面。
    辐射的“弊”，则源于不当或过量的辐射暴露。理论上，电离辐射剂量与潜在的健康风险存在关联，这是很多人抗拒CT检查的重要原因，尤其是需要定期进行CT检查的人。如何在保证肺部病灶诊断质量的前提下，最大限度地降低辐射剂量，成为医学影像领域的重要课题，低剂量肺部CT筛查应运而生。
    低剂量肺部CT筛查的核心优势在于实现了“低辐射”与“高诊断价值”的精准平衡。这种筛查通过优化扫描参数，在不影响肺部病灶检出的前提下，大幅减少X射线的辐射剂量。这种剂量优化并非以牺牲肺部成像质量为代价，而是借助先进的图像重建算法，清晰地显示肺部的微小病灶。
    在肺部疾病方面，低剂量肺部CT筛查的优势较大。以肺部高发肿瘤的早期筛查为例，早期发现是提升治愈率、延长生存期的关键。传统的胸部X线检查受成像方式限制，对于隐匿在心脏、纵隔后方的肺部微小病变极易造成漏诊。而低剂量肺部CT筛查采用断层扫描技术，能对肺部组织进行“逐层扫描”并重建三维图像，显著提升了肺部早期病变的检出率。另外，低剂量肺部CT筛查快速无创，无需注射造影剂，仅需受检者配合做简单的呼吸动作即可，大大减少了患者的不适感，也让更多人愿意主动参与肺部定期筛查。
    在低剂量肺部CT筛查中，应严格遵循辐射防护的三大核心原则：正当性、最优化和限值控制。医生只会在有明确肺部筛查指征时建议进行低剂量肺部CT筛查，避免不必要的辐射暴露。在检查的过程中，医生会对患者的非检查部位如性腺等敏感器官进行屏蔽防护。医生会对设备定期进行检测校准，确保辐射剂量严格控制在安全限值内。
    科学认识辐射，理性看待医学影像检查，是守护健康的前提。随着医学技术的发展，低剂量肺部CT筛查就像升级版的“肺部扫描仪”，辐射剂量更低、图像更清晰，让医生能更早发现肺部问题，为我们的身体健康保驾护航。
    （作者供职于山东省枣庄市妇幼保健院）