□高伟霞

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒（如柯萨奇病毒A组）引起的急性上呼吸道感染性疾病，多见于6岁以下儿童，成年人也可能感染。其典型症状为突发高热、咽痛、吞咽困难及咽峡部灰白色疱疹，病程一般在一两周。该病毒传播力强，容易在幼儿园、学校等集体环境引发聚集性感染，明晰传播途径并采取科学的阻断措施，对防控至关重要。
疱疹性咽峡炎主要有五大途径进行传播，包括直接、间接及特殊场景传播。
呼吸道飞沫传播较为常见，患者咳嗽、打喷嚏或说话时释放的含病毒飞沫，被健康人吸入后可经呼吸道黏膜侵入体内。
“粪-口”途径是关键传播方式，病毒存在于患者粪便中，健康人接触受污染物品后未彻底洗手再触碰食物、水源或口鼻，便可能经消化道感染。
直接接触传播需要警惕，接触患者唾液、疱疹液或破损黏膜释放的病毒，或共用餐具、亲密接触等，均可能引发感染。
间接接触传播具有隐匿性，病毒可以在物体表面存活数小时至数天，健康人接触污染物品后触摸口鼻即可能感染。此外，成年人极少通过性接触传播，风险主要集中在前4种传播途径。
阻断传播，需要实施科学的应对策略，构建全链条防控体系。
严格隔离与防护是首要举措：患者确诊后需要居家隔离至症状消失后1周，咳嗽打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻并及时洗手。患者物品应单独使用，餐具煮沸消毒15分钟，毛巾衣物暴晒6小时以上。强化环境清洁消毒，每天用含氯消毒剂擦拭门把手、玩具等高频接触物体表面，作用30分钟后用清水擦拭，同时每天开窗通风两三次，每次30分钟。规范手卫生与饮食安全可以阻断“粪-口”传播，饭前便后及接触公共物品后，用流动水加肥皂洗手至少20秒，不食生冷食物、不饮用生水，餐具严格消毒。提升免疫力是主动防控关键，需要保证合理饮食、规律作息，儿童每天睡眠10小时~12小时，每天户外活动1小时，疾病高发期避免前往人群密集处。接种EV71型灭活疫苗可以预防重症，推荐6月龄至5岁儿童接种；出现持续高热、精神萎靡等症状，患者需要立即就医。
疱疹性咽峡炎防控需要构建多维度防线，以切断传播途径为核心，结合免疫力提升与早期干预综合施策。严格落实隔离、消毒、卫生习惯及疫苗接种等措施，可以有效降低感染及聚集性发病风险，为儿童及易感人群筑牢健康屏障。
 （作者供职于南阳市中心医院儿科急诊）