□吴伟山

颈肩腰腿痛、关节僵硬等健康问题在日常生活中很常见。有一些人认为关节不适只需要“补钙”“贴膏药”即可缓解，实则这类方法仅为局部处理，疗效往往有限。中医在关节养护领域，始终秉持“筋骨并重”的整体理念，认为只有兼顾筋与骨的动态平衡，才能从根本上维护关节健康。
“筋骨并重”在于明晰筋与骨的关系。中医认为“骨为干，筋为刚”，骨骼作为人体的支撑架构，承载躯体、保护内脏，是关节活动的基础；筋则涵盖肌腱、韧带、肌肉等软组织，承担连接骨骼、主导运动、维持关节稳定性与灵活性的功能。二者并非孤立存在，而是相互依存、协同运作。
骨骼需要依靠筋的牵拉固定以维持正常位置，避免错位；筋脉需要借助骨骼的支撑才能发挥运动效能，防止松弛无力。同时，筋骨的健康均依赖气血濡养，且与肝肾功能密切相关——肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则气血生化不足，筋骨失养，进而导致关节退变、疼痛等问题频发。
“筋骨并重”的核心逻辑，本质是通过维持筋骨的平衡状态，保障关节的正常生理功能。关节作为筋与骨连接的“枢纽”，其健康程度直接取决于筋骨的协同状态。若仅注重养骨而忽视调筋，即便骨骼形态正常，僵硬、粘连的筋脉也会限制关节活动，引发屈伸不利；若只调理筋脉而不注重养骨，脆弱的骨骼无法承受躯体负荷，易导致关节受力不均匀，进而诱发损伤。正如《黄帝内经》记载：“骨正筋柔，气血以流”，唯有骨骼端正、筋脉柔韧，气血才能顺畅濡养关节，避免瘀滞肿痛，这是关节养护的根本准则。
基于这一理念，中医关节养护遵循“调筋与养骨并举，内外兼治结合”的原则。调筋方面，以松解粘连、疏通经络为核心，可以采用推拿按摩来放松紧张肌肉，用针灸刺激穴位来调和气血，用中药熏洗来舒筋活络，从而缓解筋脉的僵硬与痉挛；养骨方面，侧重补益肝肾、强筋健骨，可以采用内服补益肝肾的中药，或搭配黑豆、核桃等食材食疗，为骨骼提供充足的滋养。同时，需要恪守“动静结合”的原则，既避免长期静养导致肌肉萎缩，也能预防过度运动损伤筋骨，通过适度功能锻炼增强筋肉力量，巩固关节的稳定性。
此外，关节养护还需要融入中医整体观思维，兼顾环境调适与情志调节。关节部位气血流通相对迟缓，容易受风寒湿邪侵袭，日常需要注意保暖防寒，规避潮湿环境加重不适；而焦虑、抑郁等不良情绪会导致气机紊乱，影响气血运行，不利于筋骨濡养，间接损害关节健康。这些细节看似与筋骨无直接关联，实则是“筋骨并重”理念的延伸，通过调理全身状态，为筋骨健康营造良好内外部环境。
总之，“筋骨并重”是中医关节养护的核心智慧，打破了“头痛医头、脚痛医脚”的局部调理局限，强调从筋、骨、气血、肝肾等多维度整体施治。无论是日常关节保健，还是慢性关节问题的调理，遵循这一理念，兼顾调筋与养骨，才能让关节保持灵活与坚韧，真正实现“活动自如”的健康状态。
（作者供职于山东中医药大学附属医院）