□李井

介入导管室是开展微创诊疗的关键场所，冠心病支架植入术、脑血管介入术等各类精准治疗均在此实施。由于介入操作多为侵入性操作，会暂时破坏患者皮肤与黏膜，感染风险随之攀升。此时，护理工作便成为一道坚实的防线，采取科学规范的防控措施，可以保障患者的诊疗安全。
环境管理是感染防控的基础，也是护理工作的首要发力点。介入导管室实行严格的区域划分，清洁区、半限制区、污染区界限清晰，人员与物品需要按规定路线单向流动，杜绝交叉污染。医务人员每天对手术间地面、操作台、设备表面等地方认真地进行消毒，手术前后均启动空气净化系统，确保诊疗环境空气质量达标。清洁工具实行分区专用并标注明确标识，从源头切断污染传播途径。
人员防护与手卫生是感染防控的关键环节。医务人员进入导管室限制区时，必须规范更换专用手术衣、拖鞋，佩戴帽子与口罩，完全遮盖头发和口鼻。在接触患者前后和无菌操作前后，严格执行手卫生规范，采用七步洗手法彻底洗手或使用速干手消毒剂进行消毒。针对可能产生血液、体液飞溅的操作，要额外佩戴护目镜或防护面屏，既保障自身安全，又阻断感染传播路径。同时，护理人员也要负责监督进入导管室的所有人员遵守防护规范，强化全员防控意识。
器械与物品管理是感染防控的核心。介入诊疗器械直接接触患者体内组织，其无菌性直接关乎患者安全。对于重复使用的器械，医务人员要严格遵循“清洗-消毒-灭菌”的规范流程，先彻底清除器械表面的血迹、污垢，再依据器械特性选择适当的灭菌方式。对于一次性导管、导丝等物品，使用前仔细核查包装的完整性及有效期，使用后按规定分类处置，严禁重复使用。无菌物品存放需要符合严格标准，存入阴凉干燥、通风良好的专用存放间，按有效期先后顺序摆放，确保取用全程无菌。
患者全流程管理是感染防控的重要抓手。术前，护理人员协助医生完成患者的感染筛查，对存在特殊感染风险的患者采取针对性隔离措施，同时指导患者做好术前皮肤准备，避免因皮肤损伤增加感染风险。术中，护理人员要全程监督无菌操作流程，若发现手套破损、手术衣污染等情况，立即协助更换，保障无菌区域不受破坏。术后，医务人员要及时对患者接触区域进行终末消毒，规范处置医疗废物，密切监测患者生命体征及穿刺部位情况，尽早发现并处理感染情况。
此外，护理人员还要承担感染防控培训与监测职责。定期参与并组织科室人员开展感染防控知识学习，确保全体医务人员熟练掌握防控技能；并配合医院感染管理部门，定期对环境、器械、医务人员手部等进行微生物监测，及时排查防控漏洞并进行整改。医疗废物的分类收集与规范转运由护理人员严格把控，防止医疗废物泄漏引发二次污染。
介入导管室感染防控无“旁观者”，每一项护理操作都承载着防控责任。从环境清洁到人员防护，从器械灭菌到患者全流程管理，医务人员应以严谨细致的工作态度，将感染防控措施融入诊疗各环节。这道无形防线，不仅守护着患者诊疗安全，更彰显医疗质量与人文关怀的温度，是介入诊疗工作顺利开展的重要保障。
（作者供职于山东省济宁市兖州区人民医院）