□高月亮  王英

在日常生活中，“上火”是个高频词：口腔溃疡了说“上火”，喉咙肿痛了说“上火”，脸上长痘了也说“上火”。但在中医理论里，“上火”并非单一的病证，而是一组复杂的证候群，如同自然界的火有不同的燃烧状态，人体的“火”也分多种类型，调理方法更是大相径庭。只有认清“上火”的真面目，才能精准应对。
中医认为，“上火”的本质是阴阳失衡。正常情况下，人体的阴液（如津液、血液等）能制约阳气，使身体处于“阴平阳秘”的平衡状态。当阴液不足、阳气相对过盛，或外来热邪侵入人体，就会引发“上火”症状。
“心火”是最易被察觉的“火”。它如同烛火在胸中燃烧，常表现为心烦失眠、口舌生疮，舌尖红得像涂了胭脂，严重时还会出现小便黄赤、灼热刺痛。“心火”旺盛多与情绪有关，长期焦虑、熬夜、精神紧张的人，容易让“心火”越烧越旺。“心主血，又主神明”，“心火”过盛不仅伤津，还会扰乱心神，形成“心烦-失眠-更心烦”的恶性循环。调理“心火”需要“清心安神”，可以用莲子心泡水喝，其苦寒之性能直降“心火”；日常可多吃百合、麦冬等滋阴之品，同时避免睡前思虑过度，让心神归于安宁。
“肝火”则像旷野中的烈风，发作时凶猛急躁。常见症状有头晕头痛、面红目赤、口苦口干，甚至出现耳鸣、烦躁易怒，女性可能伴随月经提前或量多。从中医五行来看，肝属木，若长期情志抑郁、肝气郁结，就会“气郁化火”；此外，过量食用辛辣、油炸食物，或长期熬夜伤肝血，也会引发“肝火”。调理“肝火”需要“疏肝解郁、清肝泻火”，菊花枸杞茶是简便良方，菊花清泻“肝火”，枸杞滋补肝阴，一泻一补避免伤正；情绪疏导同样重要，通过散步、冥想等方式释放压力，让肝气顺畅，火自然无从滋生。
“胃火”如同灶膛里的余烬，虽不猛烈却缠绵难消。它的典型表现是口臭、牙龈肿痛、便秘，还会让人食欲亢进却容易饥饿，这是因为“胃火”灼伤津液，胃肠蠕动加快所致。现代人暴饮暴食，嗜食辛辣肥甘，或长期饮酒，都会让“胃火”越积越旺。调理“胃火”需要“清胃润燥”，石膏知母汤是经典方剂，日常可多吃梨、冬瓜等清润食物，减少火锅、烧烤等热性饮食；吃饭时细嚼慢咽，避免加重胃肠负担，让“胃火”慢慢平息。
“肺火”则像秋燥中的火星，易伤津液。常见症状为干咳少痰、咽喉干痛、鼻子出血，皮肤也会变得干燥起皮。肺主皮毛，又开窍于鼻，当外感风热之邪，或长期处于干燥的环境中，就会引发“肺火”。调理“肺火”需要“清肺润燥”，川贝炖雪梨是不错的选择，川贝清肺化痰，雪梨生津润燥；室内可用加湿器保持湿度，避免过度用嗓，让肺津得以滋养。
值得注意的是，中医还有“虚火”与“实火”之分。“实火”多由外感热邪或饮食不当引发，症状猛烈，需要苦寒药物清泻；“虚火”则因阴液亏虚所致，症状相对缓和却易反复，调理需要滋阴降火，不可盲目用寒凉药物，否则会加重阴液损伤，导致“火”更难熄灭。
认清“上火”的类型，就像找到灭火的正确开关。中医调理的智慧，正在于根据不同的“火”性，采取恰到好处的措施，让身体回归阴阳平衡的和谐状态。
 （作者供职于山东省日照市东港区西湖镇卫生院）