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  造口术后护理指南
 

□金银凤

造口手术是重建排泄通道的重要手段,术后科学护理直接影响患者康复与生活质量。患者无需焦虑,掌握护理核心要点,可逐步适应身体变化。
造口日常观察
掌握身体信号​
每天观察造口及周围皮肤状况,是护理的基础。正常造口呈红润或粉红色(类似嘴唇),表面光滑湿润;若出现苍白、青紫、发黑,可能是血供问题,要立即联系医生。术后初期造口可能轻微肿胀,1周~2周多会消退;若肿胀不退或伴疼痛,也需要及时就医。同时,关注排泄物:结肠造口,排泄物在正常情况下为成形/半成形粪便;回肠造口,排泄物为稀糊状/液体状。若排泄物突然出现大量鲜血、持续黑便、剧烈腹泻或便秘超过3天,需要及时咨询医务人员。
造口袋与底盘更换
操作要点要牢记​
更换时间宜选择排泄物较少时(如早餐前、睡前),提前备好新造口袋、底盘、皮肤保护剂等。步骤:1.洗净双手,从下往上轻柔剥离旧底盘,避免扯伤皮肤;2.用温水或专用湿巾清洁造口及周围皮肤(不用肥皂、酒精),吸干水分;3.检查皮肤,红肿破损处可涂保护剂,待干后按造口大小裁剪底盘(孔径比造口大1毫米~2毫米);4.粘贴底盘并按压三五分钟,再连接造口袋。
透明造口袋建议三五天更换一次,出现渗漏要及时更换,防止皮肤受刺激。
皮肤护理
预防并发症​
每次换袋后要彻底清洁皮肤,用专用黏胶去除剂清除残留黏胶(避免用力擦)。清洁后:皮肤干燥,可涂无刺激保护粉/膜;轻微红肿,可在医生指导下用温和药膏,勿自行用激素类药物。
选择护理用品时,可按皮肤敏感度、活动量选底盘材质(普通/防过敏黏胶)、造口袋款式(一件式/二件式),必要时咨询造口治疗师。
饮食与运动
科学调整促康复
饮食应循序渐进:初期以清淡易消化的流质/半流质食物(米汤、粥、烂面条、蒸蛋)为主,忌辛辣、油腻、产气多的食物(豆类、洋葱、红薯)或粗纤维多的食物(芹菜、韭菜)等,预防腹胀、腹泻或造口堵塞。后续逐步加新食物,每种食物观察两三天,若无不适再继续食用。
运动方面:术后初期避免剧烈运动,可散步、慢走;一两个月后酌情加量,但忌举重、剧烈跑跳等腹部受力大的运动,防造口脱垂或底盘渗漏。日常穿宽松衣物,避免腰带压迫造口。
心理调节
积极面对新生活
造口手术可能引发焦虑、自卑,患者可通过学习护理知识增强自信,或与家人朋友沟通、加入患者互助小组缓解压力。如果护理得当,患者仍能正常工作、学习、旅行;若心理压力大,可寻求心理医生帮助。
造口护理要循序渐进,患者耐心练习即可熟练掌握。出现问题或异常情况,及时咨询医生或造口治疗师,可有效预防并发症,尽快回归正常生活。
(作者供职于山东省聊城市人民医院)

 
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