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骨折康复慢 中医有办法 |
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□陈帮强
骨折的发生、发展与多种因素有关，如暴力或意外事件引起的直接或间接撞击、炎症或骨骼肿瘤等病变降低骨骼强度而引发的病理性骨折等，儿童及老年群体是骨折的高发人群。俗话说：“伤筋动骨100天。”许多骨折患者陷入漫长的康复等待中，并且心中充满疑问：“为什么我的骨头长得慢呢？什么办法能促进骨头生长呢？”
为何骨折康复速度较慢
骨折早期 骨折发生时周围经络断裂，血溢脉外形成离经之血，停留于局部形成瘀血。由于瘀血不散，阻碍新鲜气血携带营养物质达到骨折端，使新骨形成受阻，因此延缓骨折康复速度。
骨折中期 因为骨折端及周围组织受损，所以导致局部及相关经络气血运行受阻。当气血运行不畅时，不仅影响营养物质的输送，还会影响修复期间代谢废物的排出，形成恶性循环，引发酸麻、胀痛等不适。
骨折中后期 中医认为，“肾主骨，藏精”“肝主筋，藏血”。肾气是骨骼生长及修复的物质基础，只有肝血充盈才能濡养关节。若身体亏虚、年老体弱，或骨折后得不到充足的营养，就极易造成肝肾精血不足，使骨折处无法获得营养而快速生长，造成康复过程迟缓。
中医如何促进骨折康复
中医药发展历史悠久，对于骨折的治疗方法较多，如手法复位、中药外敷、中药内服、针灸疗法、功能锻炼等。为促进骨折患者康复，中医医师根据患者的实际情况，进行有针对性的干预显得尤为重要。
手法复位 手法复位是中医治疗骨折的常用方法。中医医师的手法操作，可以将错位的骨骼恢复至正常位置，适用于轻度或无明显移位的闭合性骨折。复位后，患者需要使用石膏或夹板固定骨折部位，避免二次损伤，并且定期复查，观察骨折愈合情况。若复位后出现剧烈疼痛，患者需要及时到医院就诊。
中药外敷 中药外敷，主要是通过皮肤吸收药物的有效成分并且直达患处。活血止痛膏、消痛贴等直接贴于骨折部位，药力通过皮肤渗透吸收，可以快速改善局部血液循环，减轻肿胀疼痛程度，促进新骨形成。需要注意的是，中药外敷适用于骨折处皮肤完好者；若出现皮肤过敏或破损，则禁止使用。
中药内服 中药内服需要根据患者的骨折情况进行精准调理。骨折初期（1周~2周），应以活血化瘀、行气止痛为基本原则，疏通局部血脉，消散瘀血，减轻疼痛程度；骨折中期（3周~8周），瘀血肿胀逐渐消退，新骨开始生长，治疗重点转向接骨续筋、调和营血，以促进新骨生成；骨折后期（8周以后），新骨虽然形成，但是不够坚固，这时恢复肢体功能是关键，患者需要强筋壮骨、补肝益肾、益气养血，在巩固根本的同时加快骨痂成熟塑形，促进肢体功能完全恢复。
针灸疗法 针灸具有调和气血、疏通经络、激发经气、平衡阴阳、加快新骨形成等作用。对于骨折患者而言，针灸疗法需要根据骨折部位，辨证取穴，再由针灸医师进行操作，避免误伤神经血管。晕针者或体质虚弱者，应慎重选择针灸疗法。
功能锻炼 功能锻炼是骨折康复的重要环节，患者需要在医师指导下循序渐进地进行。骨折早期，可以做肌肉长收缩练习；骨折中期，开始进行关节被动活动；骨折后期，需要加强主动运动训练。功能锻炼强度，需要以患者可以接受为宜，避免过早进行负重训练，导致二次骨折或引发剧烈疼痛。
医患同心，加快骨折康复速度
患者应严格遵循医生关于骨折处支具、石膏等佩戴时间，谨遵承重重量限制、何时下地活动与开始功能锻炼，做哪些动作及强度如何等指导。患者要了解过早负重、下地活动的危害，如再骨折、骨折部位延迟愈合等。医生需要告诉患者骨折愈合是复杂的生物学过程，存在自然规律，过度焦虑、紧张、急躁等不良情绪会影响日常生活，影响骨折康复速度。因此，在骨折期间，患者应保持乐观向上的心态，积极配合医生治疗，耐心等待骨折部位愈合。
骨折康复之路漫长，中医以整体观念与辨证论治为指导，从骨折的不同阶段入手，为加快骨折康复提供助力。同时，在康复过程中，患者还需要谨遵医嘱，避免过度训练造成二次损伤，延长康复时间。
（作者供职于广东省阳春市中医院）
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