□梁雪芳

   对于造口患者而言，在日常护理中难免会遇到渗漏或出血等突发状况。这些问题若得不到及时处理，可能会引发皮肤损伤、感染等更严重的后果。下面，我就给大家详细介绍一下造口渗漏与出血的应急处理方案，告诉大家遇到紧急情况时如何应对。
    造口渗漏的应急处理：步步为营，化解尴尬
    造口渗漏是造口护理中较为常见的问题，通常与造口底盘选择不合适、底盘粘贴不牢固、造口周围皮肤状况不佳等因素有关。一旦发生渗漏，可按以下步骤处理：
    1.要立即停止当前活动，找一个舒适、干净的环境进行处理。准备好干净的毛巾、温水、造口护理用品（如底盘、造口袋等）。
    2.轻柔地将渗漏的造口袋取下。取下时动作要缓慢，避免用力拉扯而损伤皮肤。如果底盘粘贴较紧，可以用湿毛巾轻轻擦拭底盘边缘，待黏合剂软化后再取下。
    3.用温水清洁造口周围的皮肤。清洁时要动作轻柔，从造口中心向周围擦拭，避免将粪便等污物擦到皮肤破损处。清洁后用干净的毛巾轻轻吸干皮肤表面的水分，保持皮肤干燥。
    4.更换新的造口底盘和造口袋。选择合适尺寸的底盘，确保底盘中心孔与造口大小匹配，避免过大或过小。粘贴底盘时，要先将皮肤表面的空气排出，确保底盘与皮肤紧密贴合，防止再次渗漏。
    造口出血的应急处理：明辨轻重，冷静施救
    造口出血也是造口患者可能面临的问题，多数情况下为少量出血，可能是由于造口黏膜受到摩擦、损伤等引起的。如果出血量较大或持续出血，需要引起重视。应急处理步骤如下：
    1.当发现造口出血时，不要惊慌。如果是少量出血，可外涂造口粉，用干净的纱布或棉球轻轻按压出血部位，持续按压3分钟~5分钟，一般情况下出血会停止。按压时力度要适中，避免过度用力损伤造口黏膜。
    2.若按压后出血仍未停止，或出血量较多，可用冰袋或冷毛巾对出血部位进行冷敷。冷敷可以使血管收缩，减少出血。冷敷时要用毛巾包裹冰袋，避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。
    3.要观察出血的颜色和量。如果出血为鲜红色，且量较多，或伴有血块，应及时就医。在就医途中，要保持造口部位清洁，避免剧烈活动。
    预防措施与注意事项
    做好预防工作能有效减少造口渗漏和出血。在选择造口护理用品时，要根据造口的形状、大小、自身皮肤状况选择合适的产品。定期检查造口底盘的粘贴情况，发现松动及时更换。
    在日常生活中，要注意饮食清淡，避免食用过于辛辣、刺激的食物，减少对造口的刺激。同时，要保持规律作息，适当运动，增强身体免疫力。
    需要注意的是，无论是渗漏还是出血，在处理后都要密切观察造口及周围皮肤的状况。如果出现皮肤红肿、疼痛加重、发热等异常情况，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
    若出血量较大、渗漏无法控制，要及时就医。
 （作者供职于广东省开平市中心医院）