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放疗期间如何科学护理皮肤 |
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□王莉 郭昭君
在癌症治疗中，放射治疗（简称放疗）是通过高能射线杀灭癌细胞、控制肿瘤生长的重要手段。但放疗在发挥疗效时，常会引发皮肤敏感、乏力等副作用。了解这些副作用的成因并科学护理，可减轻患者不适，提升生活质量。
皮肤敏感和乏力的原因
皮肤敏感成因 放疗会损伤肿瘤周围正常皮肤细胞DNA（脱氧核糖核酸），破坏皮肤新陈代谢及屏障功能，同时引发炎症反应，释放组胺等介质，导致皮肤发红、瘙痒；随放疗的推进，损伤累积可致脱皮、溃烂。
乏力产生机制 放疗引发乏力，涉及多种因素：损伤正常细胞引发应激反应，身体修复耗能致能量储备减少；影响骨髓造血功能，引发贫血；还可能干扰激素水平、新陈代谢，以及因心理压力和睡眠障碍等多种因素，共同导致乏力。
皮肤敏感的护理方法
日常清洁护理 保持放疗区域皮肤清洁，可以用温水和无刺激性的清洁剂清洗，忌用肥皂、沐浴露等刺激性的产品；可以用毛巾蘸水轻轻擦拭，以防破损；每日清洗1次~2次。
皮肤保护措施 放疗区域皮肤对阳光敏感，需要严格防晒：外出避免阳光直射，用宽松的棉质衣物遮盖皮肤，搭配宽边帽、遮阳伞等物理防晒；如需要用防晒霜，应选择不含酒精、香料的防晒霜并遵照医嘱。此外，避免放疗部位接触冷热刺激（如热敷、冰袋），防止摩擦（不穿紧身衣、不戴金属饰品）。
药物与敷料应用 皮肤出现轻微发红、瘙痒时，可在医生指导下使用含维生素E、芦荟等成分的保湿修复类护肤品，缓解干燥不适。若出现脱皮、破损，切勿自行处理，患者需要及时就医。医生会用表皮生长因子凝胶、水胶体敷料等药物或敷料，促进患者皮肤愈合并预防感染。
应对乏力的有效策略
合理饮食 保证均衡的营养摄入，可以补充能量、缓解乏力。患者需要多吃瘦肉、鱼、蛋、豆制品等富含优质蛋白的食物，为身体修复提供氨基酸；多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素和矿物质，增强免疫力；适量摄入全麦面包、糙米等碳水化合物，以持续供能。饮食宜少食多餐，避免一次进食过多加重胃肠负担。
适度运动 虽然放疗期间患者身体较为虚弱，但是适度运动有助于改善乏力症状。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、练瑜伽、打太极拳等。开始运动时，强度要小，适应后再逐渐增加运动量和运动时间。运动不仅可以增强肌肉力量，提高心肺功能，还能促进身体的新陈代谢，改善睡眠质量，从而缓解疲劳感。但是，患者要注意避免过度劳累，在运动过程中如出现不适，应立即停止运动并告知医生。
睡眠充足与心理调节 保证睡眠充足是缓解乏力的关键。患者需要规律作息，每日睡7小时~8小时，营造安静、舒适的睡眠环境。此外，放疗带来的身体不适和心理压力会加重乏力。患者可通过社交、参加互助小组等方式调整心态，必要时寻求心理疏导。
（作者供职于重庆大学附属涪陵医院肿瘤血液科）
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