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麻黄九味方 咳喘可无恙 |
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□毛德西
我早年买的一本书，里面记载了许多经验方，其中部分验方是治疗咳喘的。我对这些方子作了深入的对比分析，采用“优选法”选用九味药，用于治疗咳喘，疗效较好。这就是麻黄九味方。
麻黄九味方的组成为：麻黄、五味子、杏仁、半夏、桔梗、款冬花、前胡、葶苈子、化橘红。口诀为：“麻味杏，半桔梗，冬前葶苈化橘红。”
肺的功能是宣发与肃降，宣发的是卫气，肃降的是痰浊。如果肺不能宣发，肺气郁闭，就会喘息；痰浊不降，就会咳嗽。方中麻黄可以宣发肺气，葶苈子能肃降肺气。过去，老师讲“炙紫菀、炙冬花，治咳嗽，一把抓”，这里的咳嗽实际上是指咳喘。款冬花性温，功效是平喘。橘红的作用是化痰，以产于广东化州的橘红最佳，故取名化橘红。岳美中先生讲橘红有抗过敏的作用。前胡的作用是排痰，痰在后边排不出来，前胡很容易把痰从气管黏膜里面排出去。半夏的作用是燥湿祛痰。
我用麻黄，一般生麻黄和炙麻黄同用。这是上海名医祝味菊的经验，他有一个方子叫二麻四仁汤，治疗咳嗽又有便秘者，其中的二麻就是生麻黄和炙麻黄。生麻黄偏于燥，偏于宣发；炙麻黄偏于润，偏于肃降；生麻黄、炙麻黄各用5克，再用一点儿葶苈子，对咳喘绝对有效。钟南山教授有一个中药研究室，主要研究麻黄和洋金花两种药，他知道古书里面所有治咳喘的方子都离不了麻黄。医者使用生麻黄、炙麻黄应从小剂量开始：小儿，生麻黄、炙麻黄各3克；成年人，生麻黄、炙麻黄各5克，这样比单纯用炙麻黄效果好。
麻黄九味方的麻黄、杏仁、半夏是温性，五味子、化橘红、甘草也偏于温性，桔梗是平性，葶苈子是凉性，但是总的药性是温的，用多了容易化燥伤阴。怎样抑制它的偏性呢？名医张简斋先生讲，最好的药就是麦冬。麦冬是不是补肾的药呢？麦冬的主要功效是滋心阴、滋肺阴和滋胃阴，用于滋肾阴者较少，生脉饮用麦冬，就是滋心阴、滋肺阴。如果痰还是排不出来，还要选用瓜蒌皮和桑白皮，《瘟疫论》上就用这些药。
咳喘是慢性病，但是影响人的正常生活。如果医者开的药，患者吃十天、八天才有效，这样是不行的！两三天内就要让患者的咳嗽减轻。因此，药方中的麻黄、葶苈子都不能缺少。麻黄九味方在冬季可以制成膏剂，一次20毫升，每日2次~3次，还可以加一些扶正固本的药物，疗效更好。
（本文由全国名中医毛德西讲述，文字由廉万营、王举静整理）
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