本报记者 乔晓娜 通讯员 褚青坡 吴国荣

   “先不用转往上级医院，我能处理。”在南阳市卧龙区潦河坡镇卫生院输液大厅，一名在输液的中年女性患者突发昏迷，呼之不应，小便失禁，已测不到血压、脉搏，主管医生告知家属需立刻转往上级医院（赶到市区大约需要1小时车程）救治。南阳市第一人民医院西区医院内一科医生、潦河坡镇卫生院执行院长王清溪听到呼救声后，立即跑到现场，详细了解情况后，初步诊断其是药物过敏引起的休克。随后，他对患者进行现场抢救，紧急应用“肾上腺素”等药物。10分钟后，患者转危为安，家属多次表示感谢。
    这是王清溪诊疗工作的一个缩影。如今，他被南阳市卧龙区医疗集团派驻潦河坡镇卫生院担任执行院长，进行健康帮扶，已有1年多，在工作中紧急抢救患者是他的“家常便饭”。
    “在基层医院，遇到病情危重患者就立即转往上级医院救治，主要是考虑到医疗技术、抢救设备、药品等不足，还担心救治不好出现医患矛盾。”王清溪说，“转院治疗看似合理，其实时常会错过最佳抢救时机，更容易出现医疗纠纷，现场紧急救治，待患者的病情稳定后再转院才是最佳方案。”
    “授人以鱼，不如授人以渔”。针对“急危重症患者转诊率高”的情况，王清溪多次组织卫生院医生及乡村医生培训班，讲解心肺复苏、过敏性休克等抢救技术，使基层医生学会急救技术，让群众真正受益；联合南阳市第一人民医院、南阳市妇幼保健院等定期对当地群众开展义诊活动，宣讲防病知识，提高家庭医生签约服务质量；开展“进百村入千户利万人”活动，不仅缓解了当地群众“看病难、看病贵”问题，还提高了群众的防病意识和健康水平。
    随着对口健康帮扶项目的深入推进，王清溪多次走访调研，根据当地实际情况，制定了符合潦河坡镇卫生院特点的“一院一策”发展规划，并督促实施。首先，在全院推行6S（整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全）精益管理，让诊疗流程更加简化、顺畅；对全院医务人员进行规范化培训，规范临床用药、处方管理、院感管理及交接班制度；要求医务人员发现问题，针对患者的病情和治疗方案进行讨论，以提高诊疗的准确性；实现核磁共振、病理检查、消毒供应中心等资源共享；每周开展两次业务总查房，每月举行医疗质量分析会、疑难病例讨论及慢性病专题讲座等。这不仅使基层医务人员学到了新知识与新技术，还激发了他们的学习热情和提升医疗服务质量的动力。
    “王院长不仅人好，治病技术也好……”脱贫户王某因心力衰竭住院治疗，无人照顾。王清溪在得知这一情况后，不仅减免了患者的治疗费用，还和南阳市第一人民医院专家远程会诊，制定了治疗方案。经过精心治疗，王某的病情有了好转。于是，王某逢人就夸。
    通过2年健康帮扶，潦河坡镇卫生院的管理水平、服务能力、学科建设、队伍素质都得到了很大提升。其间，王清溪协助该院自筹资金200万元购置化验室设备等；院内设施得到了改造，内科、外科、中医疼痛科病区进行了统一规划、装修；病房加装了呼叫系统、集中供氧设施；病房都安装了空调，保证了冬暖夏凉，改善了就医环境。2022年，该院的中医馆被评为“省级示范中医馆”，并顺利通过了验收。
    “在卫生院治病收费低，还能享受到三级甲等医院专家的诊疗服务，越来越多的患者选择在卫生院看病。”看到这些变化，潦河坡镇卫生院的医生深有感触，“像王院长这样长期‘传、帮、带’，把急诊急救、胸痛单元、卒中单元建设逐步开展起来，拓宽了诊疗范围；特色专科的发展，也带动了其他科室的发展，我们也能做骨科1级、2级、3级手术了。这真是有效缓解了群众‘看病难、看病贵’的问题，逐步形成了‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’有序就医格局，逐步实现‘首诊在基层、大病不出县’的医改目标，为群众提供更好的诊疗服务。”