□曹现芳

   许多人以为，脑萎缩是衰老的一种不可避免的趋势，是不可预防和不可治愈的。其实，并不是这样的，只要及早发现，及早治疗，采取适当的措施，将某些高危因素扼杀在“摇篮”之中，就能预防脑萎缩，或延缓脑萎缩的发展。
    什么是脑萎缩
    脑萎缩通常是在神经影像学检查时发现，比如脑CT（计算机层析成像）检查或者头部MRI（磁共振）检查，有脑沟增宽、脑回变平，脑室脑池扩大、脑容积减小等影像学表现。随着年龄的增长，脑萎缩会逐渐加重。
    脑萎缩的症状
    1.病变早期：脑萎缩患者的症状以不安、抑郁、偏执为主，出现头痛、头晕、失眠或嗜睡、明显失忆、脑动脉供血不足、记忆力下降等。这一时期，患者还没有出现认知障碍，进行CT或者MRI检查，无脑萎缩迹象。因此，对脑萎缩可进行预防。
    2.病变中期：脑萎缩患者会出现定向障碍症状，出现反应迟钝、答非所问、自言自语、站立不稳、步态不稳、前倾后斜、平衡差、呛咳、遗尿、手足震颤等。
    3.病变晚期：在这个阶段，患者会出现痴呆，智力受影响，身体失去控制，连自己的名字和年龄都记不住，也无法自己吃东西，长期躺在床上，无法自己照顾自己，需要别人照顾。因此，出现脑萎缩后，要尽快进行治疗。如果出现脑萎缩，最好去医院进行CT或者MRI检查。
    脑萎缩和衰老有关系吗
    脑萎缩是一种退行性变，是一种影像学上的诊断，而非临床诊断。随着年龄的逐渐增长，我们的大脑会逐渐衰老，在影像学上会发现脑沟加深、脑室增大等。绝大部分患者不会有明显的症状，主要是因为大脑有较强的可塑性。但是，随着脑萎缩的加重，患者逐渐会出现智力损害，表现为理解、判断、计算能力等全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务。渐渐地，患者不能正确回答自己的姓名、年龄等。脑萎缩的发生还和其他因素有关，比如脑血管疾病（脑外伤、脑肿瘤等），都会导致脑萎缩。
    脑萎缩的护理
    1.患者一定要注意饮食，不该吃的不吃。均衡饮食对于患者的康复有着至关重要的作用。患者应当多吃一些新鲜、富含蛋白质的食物，如乳类、肉类、蛋、鱼虾、蔬菜、水果、大豆及豆类制品等，还应当不吸烟不喝酒，不吃辛辣刺激性食物。
    2.患者要适当进行运动，做一些力所能及的事情，比如洗漱、梳头、如厕等。患者要保持基本的日常生活能力，促进大脑神经细胞的新陈代谢。
    患者应当注意自身的卫生和安全。这类患者一般会出现步态不稳，比较容易摔倒。患者活动时，家属要多加注意，鼓励他们扶墙自主行走。对于已经卧床不起的患者，应当让他们有一个卫生的环境，避免产生褥疮。
 （作者供职于河南科技大学第二附属医院神经内科）