本报记者 冯金灿  通讯员 徐紫渝  葛 旭

   6月23日，刘云（化名）终于见到了牵挂已久的孩子。这也是孩子出生10多天后，第一次躺在妈妈怀里。
    6月9日1时47分，河南省胸科医院心血管外科七病区主任王龙接到焦作市某医院的紧急求助电话：一位怀孕34周的孕妇突发胸痛，高度怀疑主动脉夹层。
    当天5时10分，载着刘云的急救车刚抵达河南省胸科医院，该院就迅速开通绿色通道并急查CTA（动脉血管成像），结果显示：急性A型主动脉夹层。
    刘云的主动脉已经形成夹层，病变从升主动脉根部一直延伸至小腹的双侧髂总动脉，病变沿途累及冠状动脉、主动脉弓部分支、肋间动脉，腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉等多支重要血管，且主动脉窦部明显扩张，最大直径达55毫米。
    在刘云转院期间，王龙团队已与相关科室专家紧急讨论了治疗方案。总体治疗策略为先行剖宫产手术将胎儿安全取出后，再行开胸主动脉夹层手术。
    7时50分许，剖宫产手术开始。3分钟后，刘云顺利娩出一名男婴，体重达标，自主呼吸良好，随后转入新生儿重症监护病房观察。
    剖宫产后，刘云的子宫是一个创面。正常的子宫创面会靠自身凝血机制和子宫收缩止血。但对刘云来说，她要在接下来的手术中接受体外循环，而体外循环需要使用大量的抗凝血药物，可能使刘云子宫创面出血，危及生命。
    为此，手术团队做了一个特殊处理：在刘云子宫内放置两个水囊，利用水囊加压对子宫产生压力来预防出血，待手术完成、凝血功能恢复后再逐步将水囊减压。
    8时30分，刘云接受急性A型主动脉夹层手术。术中，手术团队将病变近段的血管用人工血管替换掉，因替换的人工血管涉及多个重要脏器分支血管的重建，需要缝合数百针。手术历时5小时，术后刘云各项指标稳定。术后第三天，刘云从重症监护病房转入普通病房，目前恢复顺利。