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脑卒中康复治疗的优势 |
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□宋世超
脑卒中又称脑中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。
脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，脑卒中患者进行早期康复治疗，有利于防止或减轻功能障碍，提高日常生活能力，缩短住院时间。很多人认为康复治疗对于脑卒中患者来说可有可无，但临床研究显示，及时、科学、足疗程的康复治疗在治疗疾病、功能恢复上，发挥着重要的作用，尤其是在疾病发生初期，脑卒中后3个月为康复治疗的黄金期。
脑卒中患者的康复治疗
早期康复 急性脑卒中患者病情稳定后应尽早进行康复治疗。脑卒中轻度、中度患者，发病24小时后可进行床边康复和早期离床期的康复训练。脑卒中患者的早期康复治疗主要预防并发症和继发性损害，调整心理状态，促进各项功能障碍恢复。
脑卒中患者的早期康复治疗项目有体位变换、良肢位的摆放、关节活动训练、自我辅助训练、转移训练、言语及吞咽功能训练、语言治疗、心理及行为认知疗法、基本日常生活活动训练。
恢复期康复 脑卒中患者的恢复期康复重点是进行抗痉挛治疗、异常姿势纠正、动态平衡训练、步行训练、作业训练、言语认知训练等，以提高日常生活的能力。
脑卒中患者恢复期的康复治疗项目有抑制躯干和躯体挛缩的训练、上肢及手功能训练、躯干姿势的调整和骨盆及肩胛带旋转训练、平衡功能训练、下肢主动运动和分离运动的诱发训练、步行训练、感觉障碍恢复训练、继续加强日常生活能力的训练。
维持期康复 继续前一阶段的训练，巩固维持、提高现有功能，将训练成果应用到家庭中去。
脑卒中患者在维持期的康复训练主要以防止功能退化为主要目的。根据患者实际情况，使用辅助器具（如手杖、助行器、轮椅、支具、功能性电刺激）以辅助患者基本功能。若患者出现功能不可恢复或恢复较差的情况，应充分训练，发挥其健侧的代偿功能。
康复治疗的优势
脑卒中患者通过康复治疗，可以重新获得丧失的功能，如：行走功能、平衡功能、用手做事情或使用工具的功能等；患者在康复训练中学会照顾自己的方法，可以尽量维持自主生活的能力；通过语言训练，可以改善或恢复患者的交流能力，通过吞咽功能训练，可以恢复或改善患者吃饭、喝水的能力；学会使用轮椅、手杖或其他辅助器具，可以补偿患者能力上的不足；通过改善患者的功能障碍、减少并发症，缩短住院时间。此外，患者的功能改善也会减少对他人的依赖，减轻家庭负担。
脑卒中发病急，病情危重，抢救后多有后遗症，通过康复训练能够最大程度改善患者症状，提高生活质量。
（作者供职于汝州市人民医院康复医学科）
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