□高洪朱

   如何选择适合自己的口服降糖药？许多人不太了解。本文为大家介绍常用口服降糖药的功能、作用与适应证，希望对大家有所帮助。
    盐酸二甲双胍片
    盐酸二甲双胍片用于治疗单纯饮食控制效果不满意的2型糖尿病患者，特别是肥胖及伴高胰岛素血症的患者。服用盐酸二甲双胍片，可以有效减轻体重以及高胰岛素血症给身体带来的影响。除此之外，1型、2型糖尿病患者联合使用盐酸二甲双胍片和胰岛素，不仅能够有效降低血糖，还能在一定程度上减少胰岛素的用量。
    格列美脲片
    格列美脲片主要对制造胰岛素的β细胞产生刺激，进而使其释放大量胰岛素，通常用于治疗饮食控制、运动疗法及减轻体重疗法后均不能对血糖进行有效控制的2型糖尿病患者。因其具有一天只服用一次的特点，更适合老年人。孕妇及哺乳期妇女严禁使用格列美脲片。
    消渴灵片
    消渴灵片是由地黄、五味子、黄芪、茯苓等组成的中成药，对于2型轻度、中度糖尿病成年患者有降低血糖、滋补肾阴的效果。孕妇及哺乳期妇女严禁使用消渴灵片。
    格列吡嗪控释片
    格列吡嗪控释片主要对胰岛β细胞进行刺激，使其大量分泌胰岛素，进而达到降低血糖的效果，通常用于经过饮食控制及运动治疗一段时间后无明显效果的轻度、中度2型糖尿病患者。这种药对糖尿病患者的身体条件具有一定要求。只有患者的胰岛β细胞具有分泌胰岛素的功能及没有严重并发症（感染、创伤、糖尿病酮症酸中毒等）情况下，才能使用格列吡嗪控释片。
    沙格列汀片
    沙格列汀片作为二肽基肽酶4抑制剂，可以有效抑制肠促胰岛激素的失活速度，主要用于经过饮食和运动治疗后血糖控制效果较弱的2型糖尿病患者。
    阿卡波糖片
    阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂类新型口服降糖药，可以在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收。服用阿卡波糖，可能有腹胀、腹痛、腹泻等反应。
    达格列净片
    达格列净片属于SGLT2抑制剂，其主要通过非胰岛素依赖型的机制发挥作用，通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收，从尿中直接排糖，起到降血糖的作用。同时，研究人员还发现，达格列净片可以降低体重，并且对血压也有一定的降低作用。达格列净片在临床上主要适用于在饮食治疗和运动治疗的基础上，血糖仍然控制效果不佳的2型糖尿病患者，主要用于改善2型糖尿病患者的血糖；不适用于1型糖尿病患者或者糖尿病酮症酸中毒患者。
    综上所述，如何选择口服降糖药，患者要听从专业医生的建议。不同类型的糖尿病患者，要根据自身情况选择降糖药。在身体出现不适时，要及时就医，寻求帮助。
 （作者供职于济南市槐荫人民医院）