□沈 蕾

   脑出血是一种发病迅速、死亡率较高的急性脑血管疾病。目前，脑出血已经成为老年人中可怕的“健康杀手”。脑出血的病残率和病死率均较高。那么，我们在日常生活中应该注意哪些方面来预防脑出血呢？对于有脑出血患者的家庭来说，尤其需要了解一些急救常识。
    脑出血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压病患者常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等。常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统损害。脑出血患者家庭护理，使其达到生活自理或协助自理。
    脑出血由于发作较为突然，如果家人不清楚一些急救措施，很有可能导致患者没能得到及时治疗而不幸身亡。因此，了解脑出血的急救措施很有必要。有脑出血患者的家庭，只要发现患者有异常情况，一定要提高警惕，先做一些急救措施，并及时送到医院进行检查和治疗，从而控制疾病进展，避免严重后果。
急救措施
    1.如果发现患者可能是脑出血的情况，首先要让患者平卧，保持呼吸道通畅，让患者头偏向一侧，避免误吸引起窒息，立即拨打急救电话，尽快到正规医院进行诊治。
    2.如果患者晕倒在厕所、浴池等狭小场所，应尽快将患者转移到宽敞的地方。但移动患者时动作要轻，不能震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道，造成窒息。另外，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。
    3.让患者安静卧床，尽量减少搬动，有意识障碍和呕吐者要“就近侧卧位”，将患者一只手垫在耳朵侧面，然后腿摆成直角作支撑，帮助患者侧卧，让头部上仰，这个姿势能防止舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。
    4.从冰箱中取出冰块装在干毛巾或其他袋子里，放在患者额头进行物理降温。体温降低后，也会因血管遇冷收缩而减少出血量，又可减少脑部耗氧量，有利于脑细胞恢复。
如何做好心理护理及
家庭护理
    脑出血患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴脑出血患者，多与患者交谈，安慰鼓励患者，营造良好的家庭气氛，耐心地解释病情，从而消除其疑虑和悲观情绪，使之了解自身的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
    家庭护理的最终目的使患者达到生活自理或协助自理。家属逐渐训练患者吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过渡到协助照顾，直至生活自理。
    （作者供职于濮阳市安阳地区医院急诊科）