□何 雯

   放疗是现阶段治疗肿瘤患者的有效手段，相信很多肿瘤患者在放疗后能感觉到放疗部位的皮肤有烧灼感，这是因为放射线在杀灭肿瘤细胞的同时，还会不同程度损伤正常组织，导致照射野局部皮肤发生变化，这就是大家熟知的皮肤反应，症状常表现为：红斑，有灼烧感和刺痒感，充血水肿，水疱形成，甚至有渗出、糜烂，形成溃疡等。其实，患者也不必过于担心，只需要在放疗期间尽可能减少外部刺激，上述放疗产生的副作用是可以减轻或避免的。
护理方法
    避免阳光直晒：患者在进行放疗期间，要避免被照射处的皮肤直接暴露在阳光下，以免加重皮肤不良反应，从而造成不必要的伤害。
    局部皮肤保持干燥：治疗期间，患者照射处皮肤要保持干燥，避免接触各种护肤品或香水等，以免皮肤出现严重不良反应。此外，放疗后皮肤容易受到伤害，还要避免冷热刺激，皮肤不可以接触过热或过冷的东西，比如热水袋或冰袋等。
    禁止自行用药：放疗期间，患者禁止自行在照射皮肤处涂抹碘酒、红花油等刺激性药物，以免加重皮肤损伤。不要在放疗部位涂抹护肤霜、洗液、香水等，这些用品会影响放疗效果，在放疗时候要提前清洗干净。
    衣着宽松：这是放疗后护理皮肤的重要方面。放疗部位的衣服不要过紧，应当保持宽松状态，穿棉质衣服，尤其是内衣贴合皮肤的位置。这样可以避免放疗部位反复摩擦，在日常生活中也不能抓挠放疗部位的皮肤，避免皮肤出现破损。
    合理饮食：建议患者多食用富含蛋白质、维生素的高营养食物，以加强机体免疫力，促进皮肤受损部位修复。日常保持饮食清淡，避免辛辣刺激、油腻、高盐饮食；多饮水，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜及水果；多休息、少熬夜，治疗结束1年后可适当使用含维生素E、维生素B12和含珍珠粉的护肤品。
    如果已经出现皮肤损伤，患者也不用过度紧张，除了使用西药，比如外喷促表皮生长因子、湿敷乳酸依沙吖啶等。中医方面，可应用具有清热解毒养阴的中药煎服或外用，比如可多饮用西洋参茶或用芦荟肉涂抹放射野皮肤。对于有严重皮肤反应患者，比如溃疡、感染等，必要时要停止放疗。
    另外，一定要保持照射野标志清晰，照射野内勿用肥皂涂擦，勿用胶布粘贴。标志不清晰时，切记不能自行随意描画，要请医务人员重新描画清楚。
护理原则
    保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染，局部皮肤避免刺激，这样能更好保护照射野皮肤。在治疗过程中出现了任何不良反应，都应及时咨询专业医生，千万不能乱投医、乱用药，否则会加重病情，甚至导致疾病恶化。患者治疗过程中也要注重皮肤保养，保持皮肤干燥和清洁，避免发生感染。
    总之，放疗期间患者的皮肤脆弱且敏感，患者和医务人员必须共同努力，加强放疗区域内的皮肤护理，从而保证放疗的正常进行。
    虽然放疗会带来一定副作用，但放疗的同时也是帮助患者抵抗癌症的有效方法，希望每位癌症患者可以正确看待放疗。
     （作者供职于河南省人民医院肿瘤中心一病区）