正气存内 邪不可干
□徐上凯

   《黄帝内经》中的“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”这句话，解释了疾病是否发生的内在原因，表示只有在人体正气相对虚弱，卫外不固，抗邪无力的情况下，邪气方能乘虚而入，使人体阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，发生疾病。除此之外，还指明了邪气是发病的重要条件。但这并不是就不顾及正气了，只是说正气在疾病发展过程中起主导地位，但也不能忽视邪气对于疾病发生的重要作用。比如，世界各地暴发的新冠病毒，我认为它就属于中医吴又可所说的疫疠，非其时而有其气，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有的一种异气所感。这种异气，吴又可为之命名为戾气。
    戾气侵入人体的途径是自口鼻而入。致病特点与新冠病毒是相同的，那不禁有些疑问？那当时还尚未发现新冠病毒的危险时，为什么有的人没事，有的人就被感染了呢？为什么有的人被感染后死去，有的人却最终战胜病毒，治愈出院了呢？
    这一切都是根源于我们的正气强弱。那怎么定义正气和邪气呢？正气，是指人体功能活动和抗病、康复能力，而邪气则泛指各种致病因素。而人体是否发病则取决于正气的盛衰。
    那人体功能活动又是什么意思呢？这是一个深奥的问题，我认为与神有关，心主神，神从狭义来讲，是主我们情志、思维、意识的展现；从广义来讲，是主我们日常生命活动的外在体现。而神的正常展现需要我们人体的精微物质给予支持，即“精，气，血，津液”，精微物质充足则神充盈，则神执掌身体和谐故形与神俱，故身体各个脏腑，经络能正常工作，协调合作，身体便能健康。那又有一个疑问？精微物质从哪里来？精微物质来源于我们的先天和后天之源，先天之源即肾所藏之精，后天之源则为脾胃饮食谷物而化生的精微物质。
    这些精微物质经过各个脏腑的各司其职，最终化为气血津液，运送输布到全身各处，濡养滋养身体形体官窍脏腑。这就告诉我们脾胃的重要性，脾胃为后天生化之源，脾胃一旦出现问题，便会影响到精微物质的生成。而根据脾喜燥恶湿的特点，我们在日常生活中应少食肥甘厚味，多食平淡之味。
    现在生活条件越来越好，人们想吃什么都有，多数人都喜吃重口味的食物，则损伤脾气致里湿内生，抑或暴饮暴食，损伤胃气，脾与胃相为表里，互相影响，则胃气不降，脾气不升，故清气下泻而不停上厕所，浊气不降停滞则成腹胀。这与《黄帝内经》所讲的“清气在下，则生飧泄。浊气在上，则生䐜胀”。由此可见，脾胃对身体的重要性。
    但这也不是说身体正气是仅靠养护脾胃就可以的，还要靠日常生活中的作息、内心思想等。正如《黄帝内经》所说“饮食有节、起居有常、劳作有序”，节饮食，慎起居，不妄作劳，则可强身延寿，安享天年。反之，饮食不节，起居无常，妄于劳作，则可加速早衰，使人夭折损寿。
    总之，正气依靠神的正常运行、形体的正常运转，只有这样才能形神合一，正气才能充盛，时刻保护我们的机体免受侵害。
    正气对我们的身体很重要，对健康占据着主要地位，应该极为重视。而通过《黄帝内经》所提倡的养生就是尽量减少我们对身体的损耗，保留体内的精气源源不断运送身体内外，外抵御邪气，内滋润脏腑。正气的多少是身体素质综合的体现，故在平时应做到顺应四时，养身静气，拒绝消耗我们心神的东西。对于外来诱惑，我们不能改变，但可以改变自己，让自己“恬淡虚无，精神内守”。
    《黄帝内经》是古人留给后人的瑰宝，在临床与其融会贯通，会有很多意想不到的收获，而这需要我们孜孜不倦，精益求精，在实践中寻找理论，在理论中结合实践。
    （作者为河南省中医药研究院附属医院2017级学员）