携手抗疫防痨 守护健康呼吸
面对肺结核，我们应该注意什么？
本报记者 杨 须  通讯员 蒋建国

    2020年3月24日是第25个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是“携手抗疫防痨 守护健康呼吸”。这个主题寓意着在当前新冠肺炎疫情防控形势不断向好的情况下，另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病——肺结核，仍是当前严重危害人民健康的重要传染病，防治工作依然重要。
    那么，肺结核的主要症状有哪些？肺结核有哪些传播途径？肺结核能治好吗？与肺结核患者共餐，会被传染吗？远离肺结核，我们在日常生活中该怎么做？
    对此，让我们听听河南省疾控中心结核病防治专家怎么说。
    肺结核是慢性呼吸道传染病，肺结核起病较隐匿，症状与感冒、肺炎等相似。据河南省疾控中心结核病预防控制所孙定勇所长介绍，大部分人即使感染结核杆菌后也不会发病。研究结果显示，感染结核杆菌后在一生中发展成为活动性肺结核的概率约为10%。
    当人体免疫系统足以“抗衡”结核杆菌时，可处于无明显症状的“潜伏感染状态”，一旦着凉、劳累，免疫系统受损，则可能显现出结核杆菌感染症状，如低热、乏力、咳嗽，容易被当成感冒、支气管炎、肺炎等。艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺病患者、老年人等都是易发病人群，应定期进行结核病检查。
    那么，与肺结核患者一起吃饭会不会传染呢？
    “结核杆菌必须通过一定的途径才能传染给别人，呼吸道传播是结核杆菌传染的主要途径。”孙定勇说，排菌的肺结核患者（痰里查到结核杆菌）是结核病的主要传染源，尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌患者，当肺结核患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结核杆菌的飞沫从呼吸道直接排出，细菌和病毒会被释放到空气中。这时，健康人吸入后就会形成感染，这是结核病传播的主要途径。同桌吃饭感染肺结核的可能性很高。
    “肺结核可防可治，按要求规范治疗，绝大多数肺结核患者都可治愈。”河南省疾控中心结核病预防控制所马丽萍副所长说，在症状辨别方面，肺结核最常见的症状为较长时间的低热、咳嗽、咯痰，超过2周就应怀疑肺结核，应尽早到定点医疗机构就诊。对于已确诊患者，一定要按规范治疗，坚持服药，不可自行停药，以免产生耐药。
    马丽萍提醒，住室要经常开窗通风换气，可大大减少传染的机会。
    同时，结核杆菌还可以用以下方法来杀灭：
    结核杆菌对干热比较容易耐受，在阳光下曝晒2～7个小时，可以杀死结核杆菌，对结核病患者的衣物、被褥等用品，采用太阳光照射的消毒法是有效的。尤其是在晴朗的夏天，经过三四个小时的照射，就可以完全达到消毒效果。结核杆菌对紫外线也比较敏感，因此也可釆用紫外线消毒灯照射的方法杀灭室内的结核杆菌。
    另外，煮沸和高压蒸汽消毒也是有效的杀灭结核杆菌的方法。暴露的结核杆菌在与70％的酒精接触5～30分钟后可以被杀死。
    应该特别注意的是，在接触结核病患者时，需要戴口罩。戴上口罩后，可以避免与患者交流时飞沫的传播，降低感染的可能性，并可以预防结核病。当家中出现结核病患者时，特别是传染性强的排菌患者，首先应弄清楚家庭其他成员是否感染。家庭其他成员应及时到结核病防治机构就诊，以便早期发现、早期治疗。
    再者，排菌的结核病患者最好能单独居住，房间要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜；衣物、被褥要经常洗晒，餐具可煮沸消毒；不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对着别人咳嗽、高声谈笑，以减少传播机会。