中西医结合 优势凸显
□王祖龙

   近日，新型冠状病毒感染的肺炎疫情发展迅速，全国人民都在密切关注疫情的发展变化。国家相关部门根据疫情的发展情况，不断更新诊疗方案。从第一版诊疗方案开始，均提出中医治疗的思维和具体的方药。翻开中国几千年的历史，大大小小的传染病发生了许多次。为了治疗疾病和控制疫情，中医是如何认识和治疗传染病的呢？
    “扶正祛邪”是中医治疗传染病的基本原则。本次新型冠状病毒感染的肺炎属于中医理论的“温病”范畴。中医认为，“温病”的发生是因外邪侵袭，人体感受“疫疠之邪”所致。我认为，新型冠状病毒即“疫疠之邪”。《黄帝内经》记载：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”因此，“扶正祛邪”是中医治疗传染病的基本原则。
    2月5日，为了有效应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，河南省出台中西医协同机制，以期取得防控成效。我认为，出台该措施将对抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情起到重要作用。我们应当坚持中西医协同机制，采取中西医结合的方式，做好疫情防控工作。
    在预防疾病方面，我们应当做好隔离与防护。面对新型冠状病毒发起的“挑战”，中医和西医在诊疗方面该如何具体协同呢？
    首先，做到病证结合。病证结合就是运用西医诊断方法确定病名，同时进行中医辨证，对疾病做出分型和分期。这样就从两种不同的医学角度分析疾病，既重视病因和局部病理改变，又考虑到疾病过程中的整体反应及动态变化，并以此指导治疗全过程。在临床中，可利用西医诊断疾病的优势，通过实验室检查，确诊疾病，再根据中医的整体观念，考虑患者的体质以及当地的环境，做到因人、因地、因时制宜，正确判断疾病的病因病机以及所处的发展阶段，采取中西医结合的诊疗方法，取得满意疗效。
    其次，做到综合协调。中西医协同机制是指在治疗的不同环节，按照中西医的理论优势和特点，灵活采取诊疗策略，不是简单的中药加西药，而是有机配合、互相补充，这样可获得更好的疗效。我认为，中医在改善症状、预后等方面有明显优势。结合目前治愈的病例来看，经过中医药治疗的患者，症状改善比较明显，恢复期的患者口服中药后，可避免发生间质性肺炎、肺纤维化等后遗症。因此，在不同的诊疗阶段，应该采取不同的诊疗方法，比如疾病初期、中期可以中药为主，及时控制病情，避免病情向危重转化；在病情进展到危重期后，以西医治疗为主，采取呼吸支持、器官支持等措施，并辅以中药治疗，改善呼吸困难等症状。
    最后，注意把握好“扶正祛邪”观念。目前，并没有特效的抗病毒药物能够治愈新型冠状病毒感染的肺炎患者。西医强调，在诊治患者时，除选择一般抗病毒药物外，患者自身的免疫力也起着重要作用。中医将免疫力称为正气。任何疾病的发生都是正气不足导致的，固护正气是养生、保健、治疗之本。中医强调“正气存内，邪不可干”。对于普通人群来说，健康的生活方式是固护正气的基础，应做到以下5个方面：适时添加衣服，饮食有节，起居有常，家中适度运动，保持心情愉快。对于确诊患者，治疗时以祛邪为关键点，注意“祛邪而不伤正”。新型冠状病毒感染的肺炎的病因多为“湿毒之邪”所致。我认为，治疗此病以化湿为主，可选用芳香化浊类药物，具有透表散邪、升降脾胃作用，药物不宜过度寒凉，以免损伤胃气、正气。
    面对此次疫情，中西医协同诊疗，各展其长，一定能早日攻克难关！
 （作者供职于河南中医药大学第一附属医院）