□陈娱乐

   周某，男，年52岁，嗜酒如命。患者某天酒后摔倒，导致大转子骨折，在某医院被诊断为股骨头塌陷坏死，治疗半年，但骨痂不形成，持双拐方能行走。患者苔黏腻水滑，脉缓而细，饮食较少，喝酒依旧，小便微黄、大便正常。
    诊断：痰湿阻络。气血精微不能养骨，故不能结骨痂。
    处方：黑附子50克，干姜10克，肉桂15克，炙甘草10克，陈皮20克，生半夏20克，茯苓20克，枳实20克，竹茹20克，黄连10克，胆南星15克，制远志15克，菟丝子30克，枸杞子30克，补骨脂30克，续断30克，骨碎补30克，淫羊藿30克，当归30克。
    每诊10剂~15剂。患者服药共3个月内未饮酒，骨痂形成，行走无碍。
    半年后随访患者，已经可以行走。
    按语：饮酒多痰湿，痰湿阻碍气血精微吸收，故股骨头不能长，反坏死。对该患者应用大回阳饮火神派祖师郑钦安说，干姜、附子可扫一切荫翳。《内经》记载，益火之源，以消荫翳。笔者又用黄连温胆汤（黄连、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、竹茹、枳实）化痰饮。又合肾四味加味（枸杞子，菟丝子，补骨脂，续断，淫羊藿，骨碎补），壮肾生骨。全方干温大热，大便易干，故先用30克当归，生血润燥。该方理法明了，故患者能愈。
    （作者供职于洛阳市涧西区军安社区卫生服务站）