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武陟县济民医院应用“尿道镜＋肾镜”微创技术取膀胱异物 |
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“医生，你给他看看吧，他往尿道里面塞东西了……”不久前的一天早上，武陟县济民医院（原武陟县第二人民医院）泌尿外科主任张小彬接诊了一位特殊的患者。X线片检查结果显示，其膀胱内竟有一堆小钢球，这种情况急需急诊手术治疗。
经了解，18岁的小刘昨晚9点多闲来无事，因为好奇，将自己经常把玩的一串小钢球塞进尿道，意识到危险后外拽时已经晚了，带有磁性的小钢球已经掉入了膀胱里。小刘当时心里害怕、羞愧，没敢告诉家人。
这一夜他彻夜未眠，内心挣扎，甚至想到了轻生。渐渐地，小刘感到尿液排出不畅，继而出现了尿痛加剧、血尿、腹痛症状。最后，小刘承受不住病痛折磨，才鼓起勇气将事情告诉了家人。
针对取出异物的手术方案，手术小组紧急展开了术前讨论：小刘正值青春，为了避免手术给他造成心理影响，应尽可能用最简便的手术方式来拯救孩子。“如果是结石，可以采用激光、超声等方法进行碎石后用膀胱镜取出，但小刘体内是金属类的磁力弹珠，钢球还特别多，表面光滑，难以取出。”张小彬说。
“以往像这种情况，肯定需要以开放手术的形式将患者膀胱切开，再取出异物。这种方法创伤大、恢复慢，术后腹部疤痕明显。”张小彬说，结合小刘的实际情况，在与患者和家属多次沟通后，决定采用“尿道镜和肾镜”双镜联合的微创技术为其治疗。术中操作两个多小时，成功将钢球全部取出，核实后发现竟有44颗。
恢复期间，通过抗感染等对症治疗后，小刘的身体健康逐渐恢复，未因此造成膀胱、尿道等功能性损伤。
张小彬说，孩子在青春期心理思想上很容易受外界影响，尤其现在网络发达，希望家长们能注意孩子在不同年龄阶段的特点。由于青春期性意识的萌出，孩子容易用一些不当的方式进行“探索”。家长们在日常生活中，一方面应做好科普教育工作，让孩子正确地认识身体结构；另一方面，如果意外发生，不要责骂孩子，应鼓励孩子说出真相，尽快就医，促进孩子身心健康成长。
（王正勋 侯林峰 贺明芳） |
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