□黄新生

    北宋中期以后，有一本书在社会上广为传阅，影响极大，得到这本书的人会说“如获隋珠和璧之宝（得到这本书就像得到隋侯之珠和和氏璧一般珍贵）”。一本书能获得这么高的评价，其价值之高、影响之大，可见一斑。这本珍贵的书籍就是陈直所著的《养老奉亲书》。
    《养老奉亲书》又名《奉亲养老书》《养老全书》，全书1卷，分上、下两籍，上籍16篇言老人食治之方，下籍13篇言老人医药之法、摄养之道，末附“简妙老人备急方”23条，以备老人不时之需。《养老奉亲书》主要论述老年养生及防病治病的理论和方法，较为详细地阐述了老年人的食疗方法和注意事项，主张医药扶持，重视顺时奉养，提倡精神摄养，为我国传统养生学和食疗学的发展做出了重要贡献。《养老奉亲书》具有以下特点。

第一，论述食疗对老年人养生的重要性

    《养老奉亲书》的232首方剂中就有162首食疗方，占69.8%。上籍16篇全部为食治之方，以食物养老益气，治眼部疾病、五劳七伤、脾胃气弱、泻痢、水气、喘嗽、诸淋、噎塞、冷气、诸痔等，其食治范围可谓广泛。

    强调食疗的重要性
    饮食调治的关键在于调理脾胃、弥补后天。对于老年人来说，饮食调治尤为重要。
    提出饮食调治的基本要求
    即“老人之食，大抵宜温热熟软，忌其黏硬生冷”“暮夜之食不可令饱，阴雾晦暝不可令饥”等。
    书中的食物形式多种多样
    食品类有粥、羹等6种，饮料类有汤、饮等6种，菜肴类有脍、腌等4种。
    膳食制作讲究五味调和
    书中详细介绍了各种膳食的制作方法，在膳食中常常加入各种调味之品，使药膳既美味可口，又能调畅气机，保持疗效。
    加工膳食讲究火候
    在加工之时，不同的食物还要注意使用不同的烹饪方法和火候。
    注意食物的忌口事项
    如食治老人消渴消中、饮食不足、五脏干枯的芦根饮子，饮用治病时要忌咸食、炙肉、熟面等。
    注重不同季节的食疗养生特点
    如春主发生，肝气较旺，饮食上宜减酸增甘，以养脾气，易伤脾胃的生冷、肥腻、黏滞之物不宜过多食用。

第二，强调老年人养生要有医药扶持

    一是针对老年人的特殊体质，不可乱投汤药，要对药品的种类、性质、效力、毒性进行全面考虑、合理选择。二是要关注给老年人治病的治法选择和预期疗效，老年人治病很难做到一药投之、诸病尽愈，要抓住不同时期的矛盾，逐个击破。三是关注老年人用药的剂量和疗程。

第三，指出养气应在养生之前

    陈直认为，常得虚阳气存为养老之先。他指出：“老人真气已衰，此得虚阳气盛，充于机体，则两手脉大，饮食倍进，双脸常红，精神强健，此皆虚阳气所助也。”陈直提出了“养气七法”：不要多说话，说话太多会耗真气；节制色欲以养精；不要贪口舌之欲；咽津液以养肾气；节制怒气以养肝气；饮食有节可养胃气；宁静淡泊以养心气。

第四，护理对老年人养生至关重要

    书中将对老年人的护理和孝顺联系在一起，具有重要的意义。

    子女对老年人的护理要亲力亲为
    百善孝为先，“凡百饮食，必在人子躬亲调治，无纵婢使慢其所食”。子女还要懂得老年人的生理特点、养护的注意事项，正所谓“为人子者，深宜体悉，此养老人之大要也”。
    要重视老年人的精神护理
    针对老年人的精神特点，强调对老年人，要注意其精神摄养，使其保持清静、乐观、坚强、开朗，特别要注意防止和避免强烈的精神刺激。做子女的要了解老人的喜好，应当尽力满足老人的喜好，使老人保持愉悦的心情。
    要注重老年人护理的细节
    老年人肾气衰亏，体力下降，或兼有疾病者，更是需要子女的关心爱护。“凡行住坐卧，宴处起居，皆须巧立制度，以助娱乐”。寝寐床榻不要过高，最好三面设屏，以防风邪；枕头要低长，以菊花充实。
    要注重不同季节的老年人护理
    老年人气弱骨疏，春季不宜骤减棉衣，夏季纳凉要选择位置并注意防风，秋季应该调整情绪忘记忧思，冬季要避免感受寒邪。

    《养老奉亲书》理法完备，用法简便，切合实际，凡《养老奉亲书》之所论，后世医家和养生家无不争相引用。元代邹铉让家中老人依据书中所论来进行摄生调养，结果他的高祖、叔祖和母亲均高寿，其本人在年逾古稀之时仍然十分健康。邹铉对陈直尊崇备至，自号“敬直老人”，并将《养老奉亲书》增补为4卷，改为《寿亲养老新书》。
 （作者供职于武陟县卫生计生委）