西华县人民医院 郭俊田

    病例：李某，女，70岁，左眼患青光眼，头疼一年有余，近日病情加重，眼红、眼痛、头痛视物不清。血圧140／70毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），眼压50。住院做手术，曾服降眼压药物不能控制；要求使用中医药协助降眼压，止痛。
    诊见：患者左眼球结膜呈紫红色，疼痛难以忍受，视物模糊，只能看到30厘米以内的物体。脉弦舌质红，苔白而燥。此乃肝肺郁热，郁久则血瘀，血瘀则血脉不通，故眼圧升高而疼痛，球结膜红而紫暗。
    治宜：清肝肺之热，活瘀止痛。
    处方：当归12克，赤芍15克，红花12克，生地15克，金银花15克，连翘15克，黄柏12克，鱼腥草30克，夏枯草穗30克，沙苑子15克，菊花12克，知母12克，延胡索12克，细辛10克，甘草10克。
    共5剂，水煎二次混合，取澄清液分3次服，早、中、晚各服一次。
    二诊：上药服5剂后痛止，左眼球结膜暗红色基本消退，眼压降至20。立即手术，术后恢复良好，达到一期愈合，但术后眼结膜仍红，照上方增损继服，服至一切症状消失。
    患者前后共服中药30余剂，后来院复查，一切恢复正常。
    按：凡青光眼患者，多是性情急躁、易暴易怒之人。眼属肝，白眼珠属肺。怒则伤肝，肝火妄动，则火邪上逆循经入目则眼红、眼痛、头痛，此乃肝肺郁热气滞，气滞血瘀，血瘀则血脉不通，不通则眼压升高而头痛、眼痛。
    治疗时以当归、赤芍、红花活血化瘀通血脉；金银花、连翘、鱼腥草、黄柏清热泻火解毒；知母、沙苑子、夏枯草、菊花既补肝肾又清肝肺经之热而明目；延胡索、细辛清头目三阳之风而又镇静止痛。