让老人安享有温度的医养结合
——开封市陇海医院老年病区这5年
本报记者 李 季  通讯员 刘 洁

院长李少清重阳节慰问老人

    推进医疗和养老有机衔接和融合发展，是百姓充满期待的民生问题，也是我国构建健康中国大格局中重要的层面。
    开封市陇海医院怀着“使老年人安享晚年，老有所养、老有所医、老有所乐”的心愿，大力发挥该院作为二级甲等综合医院科室齐全、医疗设备先进等既有优势，积极探索医疗与养老机构合作的新模式，促进养老服务与医疗互动发展。
从细节着手，用心服务
为老人们营造第二个“家”
    开封市陇海医院院长李少清告诉记者，该院坚持以老年人的生活起居特性为出发点，从基础设施到技术层面等各个环节，倾注了大量的人力、物力和财力。
    该院以改制前开封市铁路医院原有的老干部科为基地，筹措资金对老旧设施进行修葺改造，新增100多平方米的病房，在原有20张病床基础上，增加到40张病床。病区安装消防门及火灾自动报警系统、自动喷淋系统，增加老年人的居住安全感。步入病区，各种绿色植物在净化空气的同时也让老年人心理得到舒展。
    该院还对公共卫生间和养老病房内卫生间进行了改造，增加防护设施；加强饮食质量管理和监督管理，增加老年人特色营养膳食，推出个性化订餐送餐等服务。
    为了增加老年人室外活动空间，该院利用院内空地和绿地，建造老年人活动场地，营造病有所医、老有所养、老有所乐、宜居温馨、优美舒适的养老环境。
    该院老年病区为24小时无陪护病房，老人的衣、食、住、行全部由护理人员照顾。老年病区主任侯民是老年病专家，不仅在各种慢性病治疗上经验丰富，还精通老年心理学，是一位“话疗”专家。
    由于该病区住的都是高龄慢性病患者，大部分老年人都不能生活自理。侯民让该科医务人员为每一位入住的老年人都建立详细的诊疗记录和健康档案。每次有老年人发病，他都会第一时间赶到医院。医务人员从仁心、爱心、耐心入手，对老年人一日三餐认真把关，他们像对待自己的家人一样，悉心照料每一位病员，从根本上解决了家属的后顾之忧。
    在这里，有些老年人从老年病区成立就住进来，一住就是3年多。虽然这里不是家，但老人们都说：“这里比家里热闹，医生护士都守在身边，俺睡觉更安心，陇海医院老年病区就是俺第二个‘家’”。
爱心耐心，精心细心
为老人提供温馨服务
  　　开封市陇海医院老年病区护士的工作更繁琐，但他们从不言累，脸上总是溢出真诚的笑容。因为他们有一个共识，就是每个人都有老的时候，善待身边的老年人就是善待明天的自己。病区的老人们因为各种原因子女不在身边，无论身心都需要更多的关爱。
  　　家住民权的高老太太，今年80多岁，因脑梗死后遗症半身不遂，生活完全不能自理，住进老年病房2年多了。儿女远在外地，老人思女心切就会拉着护士长文静诉说。文静想方设法加上老人女儿的微信，让老人通过微信和女儿视频对话。“每次和女儿视频对话时老太太都十分开心，我心里也感到莫名的幸福。”文静微笑着说道。根据此事例编排的健康教育情景剧《相亲相爱一家人》参加开封市“5·12”护理健康宣教活动并获得一等奖。
    陈建华从事护理工作已经32年，老年病区成立时她主动请缨。陈建华认为，这是对母亲爱的延续。因为陈建华的母亲卧床多年，一直由她照顾到去世。她说，她在照顾母亲时积累了很多经验，在这里有用武之地。
    一位病人因腹泻无食欲，护士苏珍就在家里做了传统的炒面，拿过来亲自喂病人吃。
    患者王先生病危时，痰多咯不出来，护士王薇薇就徒手给抠出来，在一旁的病人及家属都为之赞叹！
    在“老年病区一家人”微信群里，医务人员就像关心自己的亲人一样关心着病区的老年人，工作之余还会不由自主聊起老年人的情况，时刻牵挂着老年人。他们在群里说：“在老人们最需要亲人陪伴时，因为各种原因亲人不在身边，我们也很难过，如果我们的相伴能让他们感到享福，我们就知足了。”
    老年病房的工作人员就是通过这些微不足道、点点滴滴的细节，传递着爱的温暖，取得了患者的信任。
联合共享
携手共创医养结合发展平台
    老年病区的发展是院长李少清心头的牵挂。他率领大家到先进省份医养结合机构学习，不断提升服务理念，并结合老年人突发病种，成立院内脑卒中中心。
    2017年，该院被确定为“中国精准医学心电走基层”开封站定点医院，建立了由老年病区牵头的神经内科、神经外科、心血管科、普外科、骨科等专家医疗团队，制订老年人就诊专项服务措施，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。
    该院主动开展医养对口支援、合作共建工作，与民政“12349”服务热线、恩光养老院、温馨家园等养老机构合作，优势互补，整合医疗、康复、养老和护理资源，定期为养老机构提供心理辅导、义诊巡诊、健康教育等方面的专业技术帮扶，拓展健康服务内涵，满足老年人多层次、多样化的健康服务需求。
    医院按照“小病不出养老院，大病转诊送医院，愈后转回养老院”的医养合作模式，共同打造市级健康养老服务平台。
积极探索
发挥市医养结合中心的引领作用
    2016年，开封市陇海医院被批复增挂开封市老年医院牌子，定为开封市医养结合试点单位，为开封市补短板项目之一；2017年，被河南省卫生计生委、民政厅确定为医养结合试点单位，开封市10个重大卫生健康项目之一。此外，《开封市区域卫生规划（2016~2020年）》中确立了南城区构建以市陇海医院为重点医院的医疗资源网络。
    据李少清介绍，为老人创建一个有尊严、稳定而安全的就医养老宜居环境，让更多老年人特别是慢性病患者可以安度晚年，是各级政府及开封市卫生计生委切实提高老年人特别是多病和失能老年人养老生活质量的一项具体措施。
    随着社会老龄化及独生子女家庭人口结构的特殊性，传统的养老模式已经不适应现代社会发展的需求，医养结合的养老模式正在成为越来越多人的选择。几年来，开封市陇海医院在政府、社会各界和全院医务人员的协同推进下，积极争取医保政策的支持，在实践中进行深层次的探索，以本院为中心，致力构建市级医养结合试点网络平台，更好地解决老年人养老服务和医疗保障问题，共创开封养老好环境。