小儿遗尿 针灸治疗效果好
□戴秀娟

    妈妈带着5岁的轩轩来到河南省中医院治未病科的诊室就诊。轩轩的妈妈告诉大夫，轩轩几乎每夜都有一两次遗尿，并且不容易唤醒，在别的医院治疗了很久，方法用了很多，但效果都不明显，听别人说针灸效果不错，马上就带着轩轩来了。
    据河南省中医院治未病科副主任吕沛宛介绍，小儿在3岁之前发育不全，3岁之后尿床，才算是遗尿。中医认为，此证多因肾气不足为主，占60％；也或因脾肺气虚，固摄无权；或因肝胆热盛、膀胱气化不利而致，临床一般以虚证为多见。
    小儿肾气不足多是先天性的，主要是遗传所致。先天肾气不足的小儿，脸色较差，学习较迟缓，他们大多数在3岁以后才被发现。临床上多对此类患儿采取针法和灸法，双管齐下，疗效确切。
针刺法
    取关元、中极、膀胱俞、足三里、三阴交等穴。关元穴直刺0.5~1.0寸（同身寸，下同），中极穴直刺0.5~0.8寸，膀胱俞穴直刺0.4~0.6寸，足三里穴直刺0.5~1.0寸，三阴交穴直刺0.5~1.0寸，针刺手法用补法。
    关元穴为任脉要穴，联系命门真阳，由温肾助阳之功；中极穴和膀胱俞穴分别为膀胱的募穴和背俞穴，善调膀胱气化功能；足三里穴为后天强壮要穴，可濡养先天肾气；三阴交位系肝、脾、肾三经交汇穴，有调肝、健脾、补肾作用，对体内水液代谢有很好的调节作用。
灸法
    取关元、中极、气海、肾俞、膀胱俞、足三里、三阴交等穴位，进行艾灸。
耳穴疗法
    取肾、膀胱、脑点、支点、尿道、神门、兴奋点等穴，每次选双侧三五个穴位，毫针刺入，捻转得气，留针20分钟，每日或隔日1次，6次为1个疗程；或用耳穴压丸法，三四日换1次穴，6次为1个疗程。
    吕沛宛强调，针灸治疗本病效果好，但痊愈后还应继续治疗1个疗程，以巩固疗效。此外，合理的饮食调理也非常必要，饮食上不要太甜或者太咸，不要吃生冷之物。在每日晚餐及晚餐后，注意控制孩子的饮水量，少给流质饮食，少让其喝水，汤药也应安排在白天服完，以减少水分的摄入。临睡前一定要让小孩排完小便。入睡后注意患儿的遗尿时间，按时唤醒小孩让其排尿，逐渐养成自行排尿的习惯。若是由于不良习惯引起的尿床，要耐心教育，诸如纠正其睡卧姿态等（如因平卧而引起遗尿，就应该采用侧卧位）。平时应鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪，建立起战胜疾病的信心。
    （作者供职于河南省中医院）