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要想正确评估高血压病医生应注意7个方面 |
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□赵海鹰 为了更好地对被怀疑或已经被确诊为高血压病患者的病情被做全面而正确的评估,医生应向患者问清楚以下情况。 1.家族史:有无高血压病、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏疾病的家族史。 2.病程:患高血压病的时间、血压水平,曾接受过的抗高血压治疗及其疗效、副作用。 3.症状:有无头晕、头痛、出汗多、心慌、夜间尿多、乏力、睡眠质量差、情绪低落、易烦躁等。 4.过去情况:目前及过去有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、性功能异常、肾脏疾病等症状或病史及其治疗情况。 5.生活方式:膳食中的脂肪、盐、酒摄入量,吸烟支数、体力活动量及成年后体重增加情况。 6.药物:有无服用可能导致血压升高的药物,如口服避孕药、非固醇类抗炎药、甘草等。 7.心理社会因素:可能影响高血压病病程及疗效的个人、社会和环境因素,包括家庭情况、工作环境及文化程度。 (作者供职于河南省人民医院)
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