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辨证治疗慢性前列腺炎 |
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【诊断要点】
1.有不同程度的尿频、尿痛，尿道灼热刺痒，淋漓不尽，晨起时尿道口有少量稀薄乳白色分泌物，排尿终末或大便时尿道排出乳白色分泌物。少腹、会阴、睾丸、腰骶等部位疼痛或不适，一般不太严重。久病可伴有性功能障碍及神经官能症症状。
2.前列腺大小变化不明显，可有硬结或全部变硬，前列腺按摩液（EPS）中白细胞多于10个/HP（在高倍镜视野下），或见成堆白细胞，精液中有脓细胞。
【中医证候】
湿热壅阻 小便频急而痛，尿后余沥；尿道灼热，白浊，阴囊潮湿，舌红，苔黄或黄腻，脉滑。
气滞血瘀 会阴部、外生殖器、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛门周围坠胀疼痛，小便不畅，小便刺痛，前列腺压痛，前列腺质地稍硬或有炎性结节，舌青暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。
肝肾阴虚 腰膝酸软或酸痛，五心烦热，头晕眼花，遗精早泄，小便短赤，舌红少苔，脉沉细。
肾阳不足 腰膝酸软或酸痛，畏寒怕冷，精神萎靡，小便淋沥而清，舌淡苔薄白，脉沉迟。
【治疗方法】
1.汤药
湿热壅阻 萆薢分清饮加减。萆薢10克，车前草10克，茯苓15克，牡丹皮12克，黄柏10克，生薏苡仁15克，菖蒲10克，滑石10克，川楝子10克，赤芍药12克，生大黄6克，甘草梢6克。
气滞血瘀 前列腺汤加减。桃仁10克，红花6克，赤芍药12克，丹参20克，泽兰12克，王不留行12克，元胡10克，牛膝15克，当归10克，三棱10克，皂刺10克，小茴香6克。
肝肾阴虚 知柏地黄汤加减。知母10克，黄柏10克，生地黄20克，山茱萸15克，山药15克，牡丹皮12克，茯苓12克，泽泻10克，王不留行15克，川楝子10克，金樱子10克。
肾阳不足 济生肾气丸加减。肉桂6克，熟地黄15克，丹参20克，山萸肉15克，茯苓12克，牡丹皮10克，杜仲10克，牛膝15克，乌药6克，金樱子12克，益智仁12克，菟丝子15克。
2.中成药
前列通瘀胶囊、前列欣胶囊、宁泌泰胶囊、癃清片及野菊花栓等，可辨证选用。
3.外治法
中药保留灌肠或栓剂塞肛。
【注意事项】
避风寒，忌饮酒，调情志，免过劳，节房事，少久坐，不憋尿。 （摘自《乡村中医实用技术》） |
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