现在,人们的生活水平提高了,摄入胆固醇的量日益增多,加上饮食不规律,并且严重缺乏锻炼,导致身体发胖,从而增加了脑卒中的风险。肥胖者多伴有内分泌紊乱,血中胆固醇、甘油三酯含量增高等,这些都容易导致脑动脉硬化。此外,肥胖导致的糖尿病、冠心病和高血压病等,都是脑卒中的危险因素。 2011年,我国脑卒中患病率约为1.88%,与1986年的调研结果0.27%相比,上升了不少。 我国40岁以上人群发生脑卒中的主要危险因素为吸烟、血脂异常、高血压病、明显超重或肥胖、糖尿病以及房颤等。脑卒中患病率随年龄增加而上升,60~64岁达到高峰,之后逐渐下降。 专家对脑卒中患者伴发危险因素进行了分析,发现高血压病、高低密度脂蛋白、高同型半胱氨酸、糖尿病、低高密度脂蛋白、房颤、颈动脉重度狭窄位列前7位。研究发现,我国60%以上的脑卒中患者为脑卒中复发高危人群。究其原因,是由于上述伴发危险因素控制不佳。例如,脑卒中人群中,高血压病用药率不到70%,控制率仅为20%左右;高低密度脂蛋白用药率不到20%,控制率不到10%;糖尿病用药率不到65%,控制率不到35%;针对房颤采用华法林治疗的比例仅为2%左右;颈动脉重度狭窄人群的手术率不到10%。 肥胖不仅关系到人的形象,而且会给人体健康带来影响。数据表明,肥胖者的脑卒中发病率是普通人的两倍以上。医学表明,脑卒中是威胁人类健康的三大疾病之一,它包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。有关研究资料证实,肥胖与脑卒中的发生有一定关系。 另外,中国古代医学家很早就注意到肥胖者易发生脑卒中的特点。“消瘅仆击……肥贵人则膏粱之疾也”,就说明了肥胖者过食膏粱厚味之物,损伤脾胃,以致不能运化水谷精微,湿聚生痰、痰瘀化热,或夹肝风上扰,或流窜经络而致诸病丛生,故强调肥贵之人是极易发生脑卒中的人群。肥胖者为什么易发生脑卒中呢?原因在于机体机能紊乱和新陈代谢不平衡。机体抵抗力降低(气虚)和血液黏度增加(血实)是脑卒中发生的重要病理改变所在。 中国古代医家通过大量临证实践得出的结论与现代调查的结果是完全一致的。医学界对肥胖者的脂肪分布情况研究结果表明,在肥胖程度相同的情况下,男性腹型肥胖发生脑卒中的危险性可增加三五倍,女性腹型肥胖发生脑卒中的风险比外周型肥胖大大增加。(裴璐璐)
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