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11 1 2016年11月15日 星期二 目录导航 1
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  选对缝合方式让手术切口更完美(二)
 

外翻缝合,不留死腔的缝合方式

水平外翻缝合(间断或连续)

以间断水平外翻缝合为例:
    ●在距切口边缘2~10毫米的地方进针
    ●进入深层后,从和进针点对称的位置出针
    ●向平行且距切缘方向三四毫米处进针,从对称位置出针
    ●出针线与进针线打结适用于张力较大的切口,如大血管和腹膜
优点:防止切面内翻,减少切口张力,止血作用强
缺点:切口可能发生坏死、水肿

垂直外翻缝合

    ●在距切口边缘2~10毫米的地方进针
    ●进入深层后,从和进针点对称的位置出针
    ●向垂直于切缘方向且距切缘1~3毫米处进针,进针深度较前一针浅,从对称位置出针
    ●出针线与进针线打结

适用于松弛的皮肤,如腋窝和阴囊处的切口
优点:防止切面内翻、重叠,切缘对合整齐
缺点:切口可能发生坏死,瘢痕较多

内翻缝合,表面光滑的缝合方式
适用于比较薄的组织,如肠管、膀胱
优点:切面内翻,表面瘢痕少
缺点:切口有裂开风险

连续内翻缝合(垂直或平行,常用于胃肠吻合)

    以连续垂直内翻缝合为例:
    ●缝线从浆膜面进针
    ●穿过肌层至黏膜下层后翻转至对侧浆膜层出针,与进针线一起打结
    ●沿平行切口方向进针至黏膜下层后出针,在对侧对称位置重复此动作,缝线不进入胃肠腔
    ●结束时再打一个结

荷包缝合(常用于肠瘘修补)

●缝线从浆膜面进针
●穿过肌层至黏膜下层后出针
●沿肠管环形缝合
●把外端组织塞进荷包口,拉紧缝线
●出针线与进针线打结

 
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