□林 志
急性喉关节炎常继发于急性鼻炎、急性咽炎、类风湿关节炎,也可单独发生,其主要症状为咳嗽、多痰、咽喉干燥且有异物感。个别患者可见发热、畏寒等。喉部肿胀严重者,可出现呼吸困难。该病可按以下分型治疗。 风寒袭喉 患者起病急,突感声音不扬或嘶哑,喉部微痛,咳嗽,咽喉部充血,声带为淡红色、微肿,伴发热恶寒,鼻塞流清涕,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。 治则:疏风散寒,宣肺开音。 组方:麻黄10克,桂枝12克,羌活15克,独活12克,葛根15克,柴胡12克,紫苏梗12克,辛夷12克,荆芥15克,防风10克,白僵蚕12克,薄荷12克,桔梗12克,甘草6克,杏仁12克,白前12克,炙紫菀12克,川芎12克,桑寄生20克。视患者具体情况,可配合口服荆防丸、柴胡丸。 风热犯喉 患者声音嘶哑或失音,喉部灼热干痛,咽喉部肿胀,声带色红,伴发热,恶寒,痰黄稠,舌红,苔薄白,脉浮数。 治则:疏风清热,宣肺开音。 组方:金银花30克,连翘30克,菊花12克,桑叶12克,黄芩12克,桔梗12克,葛根20克,柴胡12克,射干12克,山豆根12克,木蝴蝶12克,马勃12克,牛蒡子10克,桑白皮15克,玄参15克,天花粉15克,赤芍药12克,胖大海15克,浙贝母12克,甘草6克。水煎服。患者可配合口服热炎宁和败毒丸。 肺胃热盛 患者声音嘶哑明显,头痛剧烈,吞咽困难,咽喉鲜红、疼痛,声带红且有黄浊分泌物,伴壮热口渴、烦躁不安、口臭、便秘、舌红苔黄、脉洪数。 治则:清泻肺胃,解毒利咽消肿。 组方:石膏30克,滑石20克,黄连12克,黄芩12克,黄柏12克,连翘30克,栀子12克,蒲公英30克,紫花地丁20克,牛蒡子12克,薄荷12克,玄参12克,大黄6克,蝉蜕15克,木蝴蝶20克,胖大海10克,白僵蚕12克,桔梗12克,甘草6克。水煎服。 (作者为退休中医) |