本报记者 文晓欢

    最近，家住平顶山市区的宋女士来到河南省肿瘤医院普外科医生马飞家，要陪马飞的母亲唠唠嗑，表达谢意。
    “宋阿姨去年4月底因胃癌入院，3个月后出院，并一直跟我保持联系。”马飞说，他查房时得知他和宋女士是老乡，宋女士当时就很高兴，说这下看病更放心了。
    宋女士是河南省肿瘤医院一位医生的亲戚。对宋女士而言，熟人关系加上老乡感情，为她的就医上了“双保险”，也让她对医生的信任更加牢固。
    “这种信任给了我们最强的支撑，也才有了手术后多学科联合治疗复杂吻合口瘘的经典手术案例。”为宋女士实施胸腹联合全胃切除术的主任医师姬社青说。手术非常顺利，患者术后3天一切正常；但从第四天开始，情况反复变化。期间，放射介入科医务人员局部穿刺引流、更换粗管引流等后，患者虽有好转，但术后第十四天造影显示，患者左、右侧胸腔瘘弥散，高热不退。
    姬社青、副主任医师张斌带领的医师组再次为宋女士组织多学科会诊。胸外科会诊医师认为，外科手术引流困难，创伤大，可考虑经瘘口置管引流；放射介入科会诊医师认为，局部穿刺引流不畅，可考虑经瘘口引流，但宋女士瘘口复杂，介入难度大、风险高。
    “宋阿姨瘘口周围组织感染，炎症反应重，囊肿坏死，组织脆弱，操作稍有不当就会扩大吻合口，严重时甚至离断吻合口，吻合口周围炎症反应重，出血风险高；再加上有两个感染腔，需要经食道置入两根导管，技术难度也比较大。”实施此次介入手术的放射介入科主任医师胡鸿涛坦言，他从事介入工作15年了，但经瘘口到胸腔的介入手术他只在2007年做过一例，当时只下了一根导管。
    “我之前也碰到过这种情况。当前，因为手术风险太高，患者一般不接受医生的手术建议，选择姑息治疗。”马飞介绍说。
    “因此，患者的信任对是否实施此次介入手术、介入成功率的高低起的作用非常大。”胡鸿涛说，只有患者完全信任医生，医生才敢放手施术。两根导管介入用时20多分钟，非常成功，先置入左侧导管，随后置入右侧导管。
    经瘘口置管后，宋女士的情况迅速好转，引流减少，接受抗感染治疗后体温得到控制、低蛋白血症好转。住院两个多月后，宋女士康复出院。
    时至今日，回想起这件事，马飞依旧感慨颇深。他说，宋女士在就医过程中，感染和术后营养支持费用较高；治疗过程中，病情稳定时，因为费用问题，宋女士还曾烦躁不安，与陪护的家属、护士频繁吵架，但是基于信任，她依旧按照既定方案接受治疗。
    “信任会让更多患者、医生受益。”马飞说。