本报讯 （记者李 荇）“恢复得不错？那我就放心了！”郑州大学第五附属医院副院长、血管外科主任医师王兵对电话那头的人说。7月18日下午，王兵刚忙完手头的工作就拨通了电话，打给他一直牵挂的采用药物涂层球囊疏通右腿堵塞动脉血管的80岁李老先生。李老先生也是河南首位接受这一手术的患者。
    半个月前，李老先生的右小腿、右脚突然疼痛、发凉，且疼痛症状逐渐加重，在当地医院被诊断为下肢动脉硬化闭塞症，治疗后症状无改善且疼痛加重，右脚发紫发亮，医生建议其截肢。李老先生遂到郑州大学第五附属医院就诊。诊断后，王兵考虑是下肢动脉硬化闭塞症合并右下肢动脉血栓形成。
    此前，患者已经接受过置管溶栓治疗，效果较差。王兵认为，只有进行“杂交手术”，先采用传统手术取栓，再通过球囊或支架植入的腔内方式解决原发的狭窄或闭塞性病变，才可能保住患者的右腿。术中，王兵顺利取出长段混合性血栓约20厘米。
    随后的造影显示，患者腘动脉段仍存在重度狭窄，血流无法顺利通过，远端血供仍很差。传统解决方案，一是植入金属支架，但患者的病变部位在膝关节，活动频繁会导致支架断裂，从而引起血栓复发；二是采用单纯的普通球囊扩张，但术后血管再狭窄率极高。
    综合考虑后，王兵决定采用药物涂层球囊技术解决腘动脉段狭窄的问题。“药物涂层球囊技术将抗血管增生药物涂于球囊导管表面，通过抑制内膜增生从而减少血管再狭窄。国外临床研究显示，药物涂层球囊在治疗周围动脉血管（血管直径为2～8毫米或更小）狭窄时，术后血管再狭窄率为5.5%，显著低于普通球囊治疗的31%的血管再狭窄率。目前，药物涂层球囊在冠状动脉支架植入术后再狭窄中已经得到广泛应用。”王兵说。
    这一技术今年年初刚被引入国内，目前省内还未开展。王兵与患者家属充分沟通后，为患者进行了涂层球囊推进，药物被成功释放到病变血管内壁，有效抑制了血管内膜增生。术后再次复查造影显示，患者腘动脉段狭窄解除，胫前、胫后动脉被成功开通，血流通畅。患者的胫后、足背动脉搏动即刻恢复，皮肤温度及颜色恢复正常，疼痛、麻木、发凉等症状明显好转。